2025年陜西生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于陜西生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

報銷范圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有：絕育手術、輸精管復通手術。

此外，還有以下情況也可報銷

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

報銷材料

1、西安生育保險定點醫療機構結算所需材料

2、社保局結算所需材料：

⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。

⑵嬰兒準生證明。

⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。

⑷相關醫藥費用票據。

⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫囑復印件、醫療費用明細單。

⑹男職工配偶享受的，提供配偶身份證復印件和非職工證明。

報銷流程

1、生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為：

攜帶所需材料，到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。