2025年新的生育保險政策宣傳問答

　　職工生育保險待遇有哪些?待遇水如何?

　　生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。用人單位已按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　生育醫療費用的報銷比例為：市內一級(含未定級、鄉鎮衛生院)醫院報銷100%，市內二級醫院報銷90%，市內三級醫院報銷80%;市外的報銷比例為：一級(含未定級、鄉鎮衛生院)醫院報銷80%;二級醫院報銷70%;三級醫院報銷60%。

　　生育津貼的標準為：按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。用人單位上年度職工月均工資，按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無上年度月均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數計算。

　　生育醫療費用的支付項目有哪些?

　　(一)生育的醫療費用。即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

　　(二)計劃生育的醫療費用。

　　包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

　　(三)法律、法規、規章規定的其他項目費用。　　從生育保險基金中支付生育醫療費用，應當符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準。