江蘇省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件流程,職工生育保險(xiǎn)規(guī)定知識(shí)最新解讀(四)

受10天的生育津貼。

　　在本規(guī)定實(shí)施后，國(guó)家、省對(duì)產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)休假進(jìn)行調(diào)整的，生育津貼按照調(diào)整后的規(guī)定執(zhí)行。

　　二十五、職工生育津貼低于或高于其產(chǎn)假或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，如何處理?

　　《規(guī)定》第十八條規(guī)定，職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。

　　二十六、女職工什么情況下可以享受一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助?補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　《規(guī)定》第十九條規(guī)定，職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的2%。

　　二十七、男職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　《規(guī)定》第二十條規(guī)定，職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　二十八、男職工未就業(yè)配偶已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，能否享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇?

　　《規(guī)定》第二十條規(guī)定，職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　二十九、生育保險(xiǎn)基金能否支付參保職工未就業(yè)配偶計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用?

　　《規(guī)定》第二十條規(guī)定，職工未就業(yè)配偶按照人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，生育保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　三十、職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?

　　《規(guī)定》第二十二條規(guī)定，職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　三十一、哪些費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍?

　　《規(guī)定》第二十三條明確規(guī)定，下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　(一)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;

　　(二)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

　　(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

　　(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　(五)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　(六)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　(七)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

　　(八)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);

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