2025年湖南生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年湖南生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年湖南生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年湖南生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

三、2023年湖南生育保險報銷需要什么資料

1、異地生育報銷

①參保女職工懷孕20周后至分娩前，應在異地醫療保險協議醫療機構中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫療機構(選定的異地分娩醫院需為當地生育保險協議醫院)。

②參保人員在異地生育后先自行墊付醫療費用，出院后提供相關資料到長沙市醫保局或各區醫保局進行生育醫療費用及產前門診費用報銷。

2、本地生育報銷

①參保女職工懷孕20周后至分娩前，應在本統籌地區醫療保險協議醫療機構中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫療機構。并帶社會保障卡、生育服務證(以下簡稱生育證)到該協議醫療機構醫保科進行備案登記，備案后方可享受生育待遇。定點醫療機構一經選定，原則上不予變更。

②參保人員須在備案登記的醫療保險協議醫療機構進行就醫，費用直接在該醫療機構結算。