2025年湖南生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

長沙生育保險交多久可以報銷

長沙生育保險交10個月就可以報銷了。如若用戶在繳費期間停繳，只要其停繳時間不超過3個月，把欠費補齊就可以繼續使用。如若用戶停繳時間超過了3個月，那么之前的繳費時間會清零，用戶需重新繳納10個月才能夠享受長沙生育保險報銷。

長沙生育險多久不報銷過期

由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規定為標準，時間長的可在18個月內報銷，但部分地區及城市限制于6個月內。

報銷時限（逾期申辦相關機構將不予受理）

1、生育醫療費：應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

2、生育津貼：一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

3、計劃生育手術費用：應當在手術前申辦；

4、男職工假期津貼：應當在其配偶生育后1年內申辦。

長沙生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

長沙生育保險異地生育費用報銷條件：

參保人員從繳費的下月起，連續繳費滿10個月后、并且在辦理生育津貼時仍在正常參保狀態的參保人員。

參保人員可以在工作日的每周二在各區醫療保險管理服務中心辦理。

長沙生育保險報銷標準

(一)門診產前檢查醫療費用限額，標準為500元，其中，首次產檢費用定額185元。

(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準：

1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；

2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；

3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；

4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；

5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；

6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。

職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高于定額標準90%低于100%(含)時，按定額進行結算;醫療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分，個人自負30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%;醫療費用高于定額標準150%以上的部分，個人自負30%，剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。

(三)產后訪視費單次限額，標準為15元/人次，累計限額30元。

另外，生育津貼，是職工繳費基數除以30，再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。

產假期間給報銷是指生育津貼，不給獎金，不違規。

長沙生育保險報銷流程

(一)定點醫院費用報銷：

1、參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可。

(二)區社會勞動保險處生育保險窗口辦理：

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

(三)異地或急診費用報銷：

1、參保人員在出院時候進行墊付；

2、攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可。

(四)長沙生育保險異地生育費用報銷流程：

1、參保人員所在單位社保專干每周二負責提交報銷資料；

2、按政策報賬；

3、直接轉賬到參保人員的個人賬戶卡或長沙銀行賬戶；

4、長沙銀行任一網點或各專業銀行任一網點銀聯柜員機刷卡或提取。

需要注意的是！以下不能享受生育保險待遇的情形：

1、計劃外分娩或非婚生育的費用；

2、一個結算年度內第二次及以上終止妊娠的費用；

3、因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和交通事故、醫療事故造成妊娠終止的費用；

4、在生育、放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、絕育術、輸精(卵)管復通術中因醫療事故發生的費用；

5、在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用；

6、使用人類輔助生殖技術手段發生的除分娩醫療費用及生育津貼外的費用；

7、涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用；

8、超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。