2025年蕪湖生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年蕪湖生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年蕪湖生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年蕪湖生育保險報銷標準

一、生育醫療補助

用人單位參保女職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定的，按定額享受生育醫療費用待遇，超過定額標準的費用由個人自負。

(一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產600元/人次;

(二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產或引產800元/人次;

(三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產3000元/人次;剖宮引產4500元/人次;

(四)自然分娩3000元/人次;剖宮產4500元/人次;

(五)放置或取出宮內節育器100元/人次;

(六)絕育手術1000元/人次;

(七)復通手術1500元/人次;

(八)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產、分娩的，產前檢查700元/人次。

注：

(1)用人單位參保男職工未就業配偶符合法律、法規規定的生育或實施計劃生育手術，享受相應的生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。生育醫療費用待遇與參保女職工享受同等標準，其中參加城鄉居民基本醫療保險的，實行差額補助。

(2)用人單位參保男職工實施計劃生育手術，符合法律、法規規定的，享受生育醫療費用待遇，標準和女職工相同。

二、生育津貼

參保女職工在產假時間內，參保正常、享受生育津貼待遇的，停發工資，改為享受生育津貼，生育津貼的計算公式為：

生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產假天數。

產假天數按下列方式計算：

(一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產的，產假15天;

(二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產、引產的，產假42天;

(三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產的，產假98天，剖宮引產的，產假增加15天;

(四)女職工妊娠7個月(含7個月)以上分娩的，產假158天。剖腹產的，產假增加15天。生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

由財政部門全額供給的行政事業單位正式在編女職工，產假期間工資福利不停發，生育津貼不予發放。

注：參保女職工在連續繳費期間或享受生育津貼期間更換用人單位參保的，生育津貼的標準按女職工生育(或實施計劃生育手術)當月所在用人單位上年度月平均工資計算。

三、下列情形不享受生育保險待遇

1、治療各種不孕(育);

2、生育前實施人工輔助生殖術的費用;

3、因醫療事故發生的相關費用;

4、保胎及涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

5、被判刑正在收監執行期間的。

三、2023年蕪湖生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。