2025年蕪湖生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

一、報銷對象

參保女職工

參保單位首批參保職工繳費次月起或新增參保職工連續繳費滿一年后，可以享受生育保險醫療待遇和生育津貼；新增參保人員連續繳費不足一年的，從繳費次月起，僅可享受生育保險醫療待遇（不享受生育津貼）。

參保男職工的配偶

參保男職工的配偶生育第一胎，其配偶未參加就業。（原來男職工參加生育保險也是有用的呢！）

補充說明：要想享受生育保險，生寶寶前要辦理“生育保險待遇登記”，生寶寶后要辦理“生育保險待遇申請”噢！

二、生育保險待遇登記

辦理材料：

1）蕪湖市城鎮職工生育保險待遇登記表（一式二份）、社保卡原件及復印件、生殖健康服務證原件及復印件。（復印件請使用A4紙，下同）。

2）申報人員為男職工未就業配偶的，還需提供：⑴、配偶身份證原件及復印件；⑵、配偶戶口簿原件及復印件；⑶、配偶未就業證明材料：①戶籍和居住地均在本市的，不需提供未就業證明，由經辦機構直接查詢參保信息記錄進行確認；②戶籍或居住地其中之一不在本市的，以及戶籍和居住地均不在本市的，需提供近期外地未參保信息證明（戶籍和居住地屬同一地的，僅需提供一份）。

辦理地點：

所屬地社會保險經辦機構（一般由用人單位辦理噢！）

三、生育保險待遇申請

辦理材料：

蕪湖市城鎮職工生育保險待遇申請表（一式二份）、發票原件、出院小結原件及復印件、費用清單原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件。

如申報人員為參保男職工，其配偶有工作未參保的需出具產假期間單位是否發放產假工資的證明。

辦理地點：

所屬地社會保險經辦機構（一般由用人單位辦理噢！）

申請時間：

生育保險待遇申請需在產婦分娩后180天內，逾期不予辦理。

發放方式：

一次性劃撥到職工社會保障卡的銀行賬戶中

補充說明：參保人員務必要開通社保卡銀行功能，以免延誤待遇的撥付。外地社保卡持有者，除辦理激活手續外還需到社保大廳31號窗口辦理關聯金融賬戶手續。

四、生育保險待遇

參保女職工

參保女職工的生育保險待遇包括生育醫療費補貼、生育津貼、計劃生育手術醫療費補貼、分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用。

生育醫療費補貼

1）妊娠7個月以上分娩或者妊娠不滿7個月（含7個月）早產的，生育醫療費補貼為1500元；其中剖腹產補貼為3000元；

2）妊娠4個月以上、7個月（含7個月）以下流產、引產的，生育醫療費補貼為400元；

3）妊娠4個月（含4個月）以下流產的，生育醫療費補貼為200元。

生育津貼

職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產假天數

順產產假天數為158天，剖腹產產假天數為173天

計劃生育手術醫療費補貼

1）放置（取出）宮內節育器補貼100元；

2）絕育手術（已納入并發癥不單獨支付）補貼100元；

3）復通手術補貼1500元。

分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用

生育所在醫院為我市基本醫療保險定點醫院，且醫療費合規，在扣除生育醫療補貼后，按80%的比例支付，個人擔負20%。非定點醫院按70%比例支付，個人擔負30%。

參保男職工

參保男職工的配偶所享受的生育保險待遇與女職工有所不同，包括：生育醫療費補貼、生育津貼補貼、生育合并癥、并發癥補貼。

生育醫療費補貼

順產為1500元，其中剖腹產補貼標準為3000元。

分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用

生育所在醫院為我基本醫療保險定點醫院，且醫院費合規，在扣除生育保險醫療補貼后，按50%的比例支付，個人擔負50%。非定點醫院按40%比例支付，個人擔負60%。