2025年河北生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年河北生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年河北生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年河北生育保險報銷標準

1、報銷標準

①自然分娩：2000元；

②人工干預分娩（比如產鉗、胎吸等）：2500元；

③剖宮產：3000元；

④門診終止妊娠術：120元；

⑤住院終止妊娠術：800元。

2、男職工報銷

①男職工配偶未就業的，生育醫療費可享受生育限額支付標準的50%；

②男職工配偶參加城鄉居民醫療保險的，生育醫療費報銷時可任選其一（城鄉居民醫療保險/生育醫療保險）。

3、在國外生育并備案的，享受生育津貼待遇，生育醫療費由個人承擔。

三、2023年河北生育保險報銷需要什么資料

申請條件

申報人生育或計劃生育手術符合國家人口和計劃生育政策；參保人持社�？ň歪t，參保繳費正常；

辦理材料

一、住院分娩申報生育保險待遇所需材料及審核要求

1.住院收費票據（醫院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結，異地醫院生育的還需提供住院病案首頁（醫院蓋章，難產未注明術式的要提供分娩記錄 ）；

3.生育登記憑證（注：在本市轄區辦理生育登記憑證，能在醫保信息系統查詢信息的可不用提供）；

4.《石家莊市市區城鎮職工生育保險待遇審核表》（項目填寫完整）；

5.《石家莊市市區城鎮職工生育保險醫療費申報明細表》（項目填寫完整）。

二、流產申報生育保險待遇所需材料及審核要求

1．住院治療的提供住院收費票據、門診治療的提供生育門診收費票據（醫院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結（醫院蓋章），門診治療的提供病歷本及復印件（單位蓋章）；

3.夫妻結婚證原件及復印件（單位蓋章）與生育情況承諾書；

4.《石家莊市市區城鎮職工生育保險待遇審核表》（項目填寫完整）；

5.《石家莊市市區城鎮職工生育保險醫療費申報明細表》（項目填寫完整）。

三、男職工配偶申報生育保險待遇所需材料及審核要求

1.住院收費票據、門診治療的提供門診收費票據（醫院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結、住院病案首頁（醫院蓋章，難產未注明術式的要提供分娩記錄 ）；

3.生育登記憑證；

4.費用明細；

5.夫妻結婚證原件及復印件（單位蓋章）；

6.職工配偶未就業承諾書（本人簽字、按手�。�；

7.《石家莊市市區城鎮職工生育保險待遇審核表》（項目填寫完整）；

8.《石家莊市市區城鎮職工生育保險醫療費申報明細表》（項目填寫完整）。

辦理流程

1.申報人向所在單位報送辦理材料（住院分娩提供第1項至第3項；流產提供第1項至第3項；職工配偶報銷提供第1項至第6項）；

2.所在單位審核辦理材料，使用石家莊市人力資源和社會保障網上辦事系統申報；

3.所在單位使用網上申報系統打印《石家莊市市區城鎮職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區城鎮職工生育保險醫療費申報明細表》，并簽字蓋章；

4.所在單位每月1日至18日向醫保經辦機構生育醫療審核科報送，申報生育保險待遇；

5.生育醫療審核科審核辦理材料，提出是否核準生育保險待遇意見；

6.通過審核的，生育醫療審核科報送主管主任審批，給予核準生育保險待遇，報送基金管理科撥款；

7.未通過審核的，告知不予核準原因。