2025年河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助！

一、2023年河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一是生育津貼；最常見(jiàn)的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個(gè)容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①自然分娩：2000元；

②人工干預(yù)分娩（比如產(chǎn)鉗、胎吸等）：2500元；

③剖宮產(chǎn)：3000元；

④門診終止妊娠術(shù)：120元；

⑤住院終止妊娠術(shù)：800元。

2、男職工報(bào)銷

①男職工配偶未就業(yè)的，生育醫(yī)療費(fèi)可享受生育限額支付標(biāo)準(zhǔn)的50%；

②男職工配偶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)可任選其一（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)/生育醫(yī)療保險(xiǎn)）。

3、在國(guó)外生育并備案的，享受生育津貼待遇，生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

三、2023年河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

申請(qǐng)條件

申報(bào)人生育或計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育政策；參保人持社保卡就醫(yī)，參保繳費(fèi)正常；

辦理材料

一、住院分娩申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求

1.住院收費(fèi)票據(jù)（醫(yī)院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結(jié)，異地醫(yī)院生育的還需提供住院病案首頁(yè)（醫(yī)院蓋章，難產(chǎn)未注明術(shù)式的要提供分娩記錄 ）；

3.生育登記憑證（注：在本市轄區(qū)辦理生育登記憑證，能在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢信息的可不用提供）；

4.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》（項(xiàng)目填寫完整）；

5.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（項(xiàng)目填寫完整）。

二、流產(chǎn)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求

1．住院治療的提供住院收費(fèi)票據(jù)、門診治療的提供生育門診收費(fèi)票據(jù)（醫(yī)院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章），門診治療的提供病歷本及復(fù)印件（單位蓋章）；

3.夫妻結(jié)婚證原件及復(fù)印件（單位蓋章）與生育情況承諾書；

4.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》（項(xiàng)目填寫完整）；

5.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（項(xiàng)目填寫完整）。

三、男職工配偶申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求

1.住院收費(fèi)票據(jù)、門診治療的提供門診收費(fèi)票據(jù)（醫(yī)院蓋章）；

2.出院記錄或出院小結(jié)、住院病案首頁(yè)（醫(yī)院蓋章，難產(chǎn)未注明術(shù)式的要提供分娩記錄 ）；

3.生育登記憑證；

4.費(fèi)用明細(xì)；

5.夫妻結(jié)婚證原件及復(fù)印件（單位蓋章）；

6.職工配偶未就業(yè)承諾書（本人簽字、按手印）；

7.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》（項(xiàng)目填寫完整）；

8.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（項(xiàng)目填寫完整）。

辦理流程

1.申報(bào)人向所在單位報(bào)送辦理材料（住院分娩提供第1項(xiàng)至第3項(xiàng)；流產(chǎn)提供第1項(xiàng)至第3項(xiàng)；職工配偶報(bào)銷提供第1項(xiàng)至第6項(xiàng)）；

2.所在單位審核辦理材料，使用石家莊市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上辦事系統(tǒng)申報(bào)；

3.所在單位使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)打印《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》，并簽字蓋章；

4.所在單位每月1日至18日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療審核科報(bào)送，申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇；

5.生育醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇意見(jiàn)；

6.通過(guò)審核的，生育醫(yī)療審核科報(bào)送主管主任審批，給予核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)送基金管理科撥款；

7.未通過(guò)審核的，告知不予核準(zhǔn)原因。