河北石家莊市區生育保險調整最新消息

　　養老保險、工傷保險、醫療保險、生育保險、失業保險，被稱為社保五險。如今，石家莊市市區將社保五險之一的生育保險進行了調整，調整之后，市區生育保險將有一些變化。具體來說，就是靈活就業人員生育保險每月繳納的錢少了，但待遇不變，而且，報銷更直接方便。

　　同時，隨著“二孩”的全面放開，生育保險再次成為了熱門話題。那么，“二孩”能否享受相應生育保險?男職工為什么要繳納生育保險、男職工繳納生育保險后配偶可否享受待遇?對此，記者對生育保險相關政策進行了相關解讀。

　　靈活就業人員生育保險一年少繳72元

　　有用人單位的職工，其生育保險由用人單位繳納;靈活就業人員的生育保險則由個人負擔。

　　今年10月1日起，石家莊市區把按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業人員，費率調整為0.25%;把按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位，費率調整為0.5%。

　　繳費比例降了，企業或個人需要繳納的生育保險費也就相應降低了，但參保人員的待遇并不受影響。

　　目前，度市區城鎮職工基本醫療保險最低繳費基數為48273元，每月為4022.75元。按照新的繳費標準，按上年度在崗職工平均工資的0.4%的降為0.25%，每月繳納的費用從16.09元降為10.06元，每月約少繳6元，一年合計少繳72元;原先按照0.8%費率繳納的降為0.5%，每月繳納的費用從32.18元降為20.11元，每月少繳12元，一年合計少繳144元。

　　市區參保人員生完孩子可直接報銷

　　為了方便生育保險住院醫療費的報銷結算，經升級醫保網絡系統，石家莊市區對依法取得了生育證件的參保人員可實現住院醫療費在出院時即時結算。也就是說，今后生孩子將享受到更多的實惠。

　　參保職工在本市轄區(包括所屬縣、市)辦理生育證的，辦證十五日后可實現生育住院醫療費在定點醫療機構即時結算。參保職工在外地辦理生育證的，可由用人單位攜帶生育證及復印件、夫妻雙方戶口本及復印件、《石家莊市市區城鎮職工生育信息登記表》于每月10日前到市醫保中心登記有關生育信息后，生育住院醫療費實現在定點醫療機構即時結算。也可按原辦法由個人現金全額墊付，出院后由用人單位持相關材料于每月10日前到市醫保中心按規定報銷。

　　其他情況需按規定報銷的生育醫療費和生育津貼待遇申報仍按原規定執行。石家莊市市區的生育保險基金支付生育醫療費用，實行定額報銷，標準分別為：(一)正常生產2000元;(二)難產2500元;(三)剖宮產3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。

　　第一胎已經報銷生育保險生二孩時仍可享受待遇

　　《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定，按標準繳費的用人單位的參保人員，連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的，享受生育津貼待遇。也就是說，只要參保人員符合生二胎的政策，就可以再次享受生育保險待遇。

　　不過需要注意的是，持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時，還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。

　　男職工也可享受生育保險

　　生育保險待遇不是“一次性”的，它不只包括生育時的醫療費和生育津貼，還包括生育并發癥、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用，以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼。甚至參保女職工退休后仍可享受生育保險待遇，包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。

　　其中，女職工及男職工配偶終止妊娠的，由用人單位及時憑診斷證明書、醫療費收據、醫療消費明細、病歷復印件、生育證及復印件或街道辦事處人口和計劃生育部門出具的證明、本人戶口本及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》，男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件，于每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。

　　生育保險可以異地報銷

　　常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術，應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫，醫療費先由個人墊付，治療終結后，由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫，醫療費先由個人墊付，治療終結后，由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。女職工因特殊原因需到非統籌區生育的，應憑單位申請和相關證件于生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》，辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的，可就近就醫，但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》，辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費，生育保險基金不予支付。