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    2025年甘肅生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

    更新:2023-12-05 02:02:04 高考升學網

    生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年甘肅生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

    2025年甘肅生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

    一、2023年甘肅生育保險報銷范圍

    一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。

    注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

    二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!

    三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

    四是我國和本地法定的其他費用;

    二、2023年甘肅生育保險報銷標準

    生育保險基金支付范圍包括生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術醫療費用。具體標準如下:

    (一)生育津貼:按照女職工本人上年度月平均繳費工資額除以30再乘以產假天數計算。機關、事業單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資用人單位照發。

    1、女職工正常生育產假為90天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;難產增加產假15天;晚育的產假105天;晚育并在產假期滿前領取獨生子女證的,增加產假50天。

    2、女職工懷孕2個月以下流產的,產假15天;2個月以上4個月以下,產假30天;4個月以上7個月以下流產或引產的,產假為42天;7個月以上引產或流產的,產假為90天。

    3、宮外孕的,產假30天。

    (二)生育醫療費用:女職工因生育進行產前門診檢查的費用、生育期間的醫療費(住院期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費)。

    1、正常生育

    a、產前門診檢查:共計不超過800元。

    b、正常產:三級以上醫院1200元,二級醫院1000元,二級以下醫院800元(單胎或雙胎順產)。

    c、多胎或難產:三級醫院1600元,二級醫院1400元,二級以下醫院1200元。

    d、剖腹產:三級醫院3000元,二級醫院2200元,二級以下醫院1800元。

    2、終止妊娠

    a、懷孕2個月以內終止妊娠(未住院),標準為300元。

    b、懷孕2個月以上終止妊娠(住院):三級醫院800元,二級醫院600元,二級以下醫院500元;超過6個月以上,每增加一月,增加100元。

    超過以上標準的按規定標準支付,不足的按實際發生金額支付。

    (三)計劃生育手術費

    1、孕情(環情)檢查:20元;

    2、放置(取出)宮內節育器:三級醫院140元,二級醫院120元,二級以下醫院100元;

    3、輸卵管結扎術:三級醫院1200元,二級醫院1000元,二級以下醫院800元;

    4、輸精管結扎術:三級醫院1000元;二級醫院800元,二級以下醫院600元。

    三、2023年甘肅生育保險報銷需要什么資料

    分娩的:

    1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

    2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

    3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

    4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

    5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

    6、所有醫院的單據原件;

    7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

    9、《生表二》兩份,加蓋公章;

    10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

    計劃生育的:

    1、《結婚證》原件、復印件兩份;

    2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

    3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

    4、所有醫院的單據原件;

    5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    6、《生表一》兩份,加蓋公章;

    7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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