2025年江門生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

江門生育保險最新規定

報銷條件

享受生育保險待遇的職工必須同時符合下列條件：

(1)生育或終止妊娠符合國家和省、市計劃生育政策規定;

(2)生育或終止妊娠時，其生育保險費在統籌區內累計繳費滿1年(含1年)以上，且申辦待遇時單位繼續為其繳費。

注：享受男職工假期津貼除同時符合以上條件外，還需已領取《獨生子女父母光榮證》。

報銷材料

1、符合領取生育保險待遇資格的女職工：

(1)《江門市生育保險待遇申報表》(一式三份);

(2)女職工本人身份證原件及復印件;

(3)《計劃生育服務證》原件及復印件;

(4)嬰兒的《出生醫學證明》原件及復印件;

(5)醫院開具的疾病證明書原件及復印件;

(6)單位按生育待遇標準開具的收款收據(須注明單位開戶銀行、戶名和賬號);

(7)剖宮產的女職工除以上材料外還須提供《剖宮產證明》;終止妊娠的女職工除以上材料外還須提供本人結婚證和終止妊娠的醫學證明材料。

2、符合領取生育保險待遇資格的男職工：

(1)《江門市生育保險待遇申報表》(一式三份);

(2)男職工本人身份證原件及復印件;

(3)本人的結婚證;

(4)嬰兒的《出生醫學證明》原件及復印件;

(5)《獨生子女父母光榮證》。

報銷流程

女職工：符合領取生育保險待遇資格的女職工，由女職工單位在女職工生育(產道分娩或剖宮產)或者終止妊娠后1年內，持上述辦理材料到社保部門生育保險業務窗申報;

男職工：符合領取生育保險待遇資格的男職工，由男職工單位在男職工配偶生育后1年內，持上述辦理材料到社保部門生育保險業務窗申報。

報銷多少錢

一次性生育補貼中流產報銷400元、順產報銷2400元、難產和多胞胎生育報銷4000元;并且可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。