2025年江門生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

江門生育保險最新規(guī)定

報銷條件

享受生育保險待遇的職工必須同時符合下列條件：

(1)生育或終止妊娠符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)生育或終止妊娠時，其生育保險費在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)累計繳費滿1年(含1年)以上，且申辦待遇時單位繼續(xù)為其繳費。

注：享受男職工假期津貼除同時符合以上條件外，還需已領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》。

報銷材料

1、符合領(lǐng)取生育保險待遇資格的女職工：

(1)《江門市生育保險待遇申報表》(一式三份);

(2)女職工本人身份證原件及復(fù)印件;

(3)《計劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

(4)嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

(5)醫(yī)院開具的疾病證明書原件及復(fù)印件;

(6)單位按生育待遇標準開具的收款收據(jù)(須注明單位開戶銀行、戶名和賬號);

(7)剖宮產(chǎn)的女職工除以上材料外還須提供《剖宮產(chǎn)證明》;終止妊娠的女職工除以上材料外還須提供本人結(jié)婚證和終止妊娠的醫(yī)學(xué)證明材料。

2、符合領(lǐng)取生育保險待遇資格的男職工：

(1)《江門市生育保險待遇申報表》(一式三份);

(2)男職工本人身份證原件及復(fù)印件;

(3)本人的結(jié)婚證;

(4)嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

(5)《獨生子女父母光榮證》。

報銷流程

女職工：符合領(lǐng)取生育保險待遇資格的女職工，由女職工單位在女職工生育(產(chǎn)道分娩或剖宮產(chǎn))或者終止妊娠后1年內(nèi)，持上述辦理材料到社保部門生育保險業(yè)務(wù)窗申報;

男職工：符合領(lǐng)取生育保險待遇資格的男職工，由男職工單位在男職工配偶生育后1年內(nèi)，持上述辦理材料到社保部門生育保險業(yè)務(wù)窗申報。

報銷多少錢

一次性生育補貼中流產(chǎn)報銷400元、順產(chǎn)報銷2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育報銷4000元;并且可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。