2019年全國兩會關(guān)于艾滋病提案分析與解讀

中國民主促進會中央委員會

艾滋病造成沉重的家庭和社會負擔，嚴重威脅2020年全面脫貧目標的實現(xiàn)。在國家衛(wèi)計委發(fā)布的法定報告中，艾滋病是死亡人數(shù)最高的傳染病。法定報告的42種傳染病中，艾滋病死亡人數(shù)是其他41種傳染病死亡人數(shù)總和的2.6倍。艾滋病的持續(xù)流行，特別是在部分偏遠地區(qū)和一些重點人群中快速增長，使大量的艾滋病感染者及其家庭因而致貧。此外，對艾滋病的防治效果不僅反映了我國公共衛(wèi)生水，而且極大影響中國政府的形象。

雖然人類尚未研制出預防艾滋病的疫苗，也沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法，但已經(jīng)掌握了控制艾滋病流行的策略和措施。未來５年是實現(xiàn)2030年結(jié)束艾滋病流行的關(guān)鍵。全球的艾滋病發(fā)現(xiàn)率均在30%-50%之間，在中國43萬存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，有51%的人接受了抗病毒治療，而在發(fā)達國家，治療率為80%；

為此，建議在“十三五”期間，國家進一步加大艾滋病防治工作力度，以有效遏制我國艾滋病流行，為實現(xiàn)全面小康社會提供保障。

第一，保證新增病人的治療費用。以均每人每年抗病毒藥品及相關(guān)實驗室檢查等治療費用6000元人民幣計算，則每年增長約4.2至5.2億元人民幣。如果這筆新增費用從艾滋病防治經(jīng)費的盤子中自身消化，必然會擠壓其他必要經(jīng)費，造成新感染的增加，以致形成惡性循環(huán)。建議在“十三五”期間，國家財政確保每年新增艾滋病防治經(jīng)費不少于5億元人民幣。同時將艾滋病檢測和治療藥物納入基本醫(yī)保目錄，將艾滋病納入常態(tài)化管理。開展對新的更有效、更價廉的治療藥物的研發(fā)；積極組織對艾滋病的疫苗進行研究攻關(guān)工作，加快根治和消滅艾滋病的步伐和進程。

第二，出臺積極政策，促使艾滋病檢測逐漸成為常規(guī)體檢內(nèi)容。每年全國新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中，65%是在醫(yī)療機構(gòu)就診時被檢查發(fā)現(xiàn)的。建議把艾滋病篩查檢測作為常規(guī)醫(yī)學檢測項目，并由發(fā)改委制定全國統(tǒng)一指導價。國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家工商管理總局等相關(guān)部門，取消一切限制艾滋病自我檢測試劑銷售、使用的政策限制，出臺更加積極的政策推動艾滋病自我檢測。

第三，落實《艾滋病防治條例》，消除對艾滋病感染者的歧視。要取得控制艾滋病的全面勝利，必須依賴艾滋病感染者的參與、配合和支持。但現(xiàn)實中，固有觀念使艾滋病感染者群體的處境艱難，歧視艾滋病感染者的現(xiàn)象常常發(fā)生。當務(wù)之急，是要將《艾滋病防治條例》落到實處，使艾滋病毒感染者在學習、工作、生活中的正當權(quán)益不受侵犯。要把對艾滋病陽性人群的“保密”變?yōu)椤氨Ｗo”，在保密和保護的前提下，“隱形人”才有可能去主動檢測明確自己的健康情況，并通過干預治療為自己和公眾帶來健康安全的環(huán)境。

第四，修訂法規(guī)，增加故意傳播艾滋病罪，嚴懲故意傳播者。現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，艾滋病感染者中有一些人故意傳播艾滋病，對艾滋病流行蔓延起到了不容忽視的助推作用。感染者人群中的“沉默文化”，使得故意傳播艾滋病已經(jīng)成為一些人群艾滋病流行擴散的主要傳播動力，尤其是在快速上升的同性性行為人群中。目前刑法中對傳播性病罪的處罰是：處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。建議修改刑法，增加故意傳播艾滋病罪，感染者（知道自己已經(jīng)感染）在與性伴發(fā)生性關(guān)系前不告知對方，即違法。取證方式以未告知為準。懲罰力度大于故意傳播性病罪，處十年到二十年有期徒刑。

第五，加大健康教育力度，提高全社會防艾的意識和自覺性。切實擴大普通人群的健康教育覆蓋面，加強大眾媒體傳播途徑，電話、短信、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種方式加強宣傳教育，喚醒社會公眾健康防護意識。加強持續(xù)性心理關(guān)愛和日常性行為引導，尤其是外出務(wù)工人員和性工作者等日常防護和管理。切實加強青少年性教育，讓青少年從自然科學的屬性學習和認識男女性生理特征和差別，從生理、心理、精神和社會科學屬性正確認識性行為，培養(yǎng)青少年健康的性觀念、負責任的性行為。