兩會醫改政策 全國30省區2019年兩會醫改方向

　　陜西

　　推進城鄉居民基本醫療保險制度整合，落實城鄉居民大病保險制度。全面推進健康陜西建設，啟動全國綜合醫改試點，加快建立現代醫院制度，積極組建醫療集團和醫療聯合體，繼續為基層培養全科醫生和招收醫學本科生，推動優質醫療資源下沉。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，切實落實失獨家庭補助救助政策。

　　四川

　　加快城鄉居民醫保整合，實現大病保險全覆蓋。推進“健康四川”建設，深入開展分級診療等三項醫改試點，引導優質醫療資源下沉;抓好重大疾病、地方病綜合防治，促進中醫藥發展。落實全面兩孩政策。

　　重慶

　　推進醫藥企業兼并重組和新藥開發引進，發揮生物醫藥產業后發優勢。提高城鄉居民健康水平。增加基本醫療衛生資源供給，推動醫療資源向基層、農村流動。深化醫藥衛生體制改革，建立分級診療制度，落實醫師多點執業，完善基本藥物制度。

　　鼓勵社會資本辦醫，發展特色專科和高端醫療服務。支持中醫藥事業和產業發展。強化公共衛生服務和健康教育。大力培養醫療專業人才，嚴格醫療執業標準，加強醫療質量安全監管。嚴守食品藥品安全底線，嚴防食品藥品安全事故發生。加快村衛生室標準化建設，實施孕婦產前出生缺陷篩查和“兩癌”篩查。依法實施全面兩孩政策。

　　西藏

　　大力推進健康西藏建設。加快縣鄉醫療衛生服務體系一體化建設。實現區域中心醫院標準化、規范化，加強區、地市兩級醫院臨床重點專科建設。逐步推進分級診療，加大巡回醫療服務力度，發展遠程醫療。健全人口健康信息系統。提高重大突發公共衛生事件應急處置能力。

　　大力發展藏醫藥事業，實現縣級藏醫院單設。提升基層藏西醫結合醫療服務能力。每千人擁有執業醫師2.2人。對高原多發疾病發生的醫療費用，通過醫保支付和商業保險賠付后仍有困難的，財政予以補助。推動實施婦女兒童規劃。健全婦幼保健和基層優生優育服務體系。孕產婦住院分娩率95%以上，孕產婦和嬰兒死亡率分別降低20%、25%以上。力爭平均預期壽命逐步達到70歲以上。

　　城鎮居民基本醫療保險補助標準提高到年人均420元，農牧區醫療制度補助標準提高到年人均435元。完善城鎮職工和城鄉居民大病保險制度。推進職工醫保跨省異地就醫結算。

　　貴州

　　大力建設健康貴州。實施“百院大戰”等五大建設工程，加強醫療衛生人才隊伍建設，大力發展智慧醫療，提高基層醫療服務能力。加強城鄉居民基本養老保險制度建設，健全重特大疾病保障機制，完善醫療救助體系。

　　狠抓醫療衛生事業發展。實現鄉鎮衛生院標準化建設全覆蓋、縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋、城鄉居民大病保險全覆蓋。加快實施醫療衛生五大建設工程，積極推進分級診療和優質醫療資源下沉，加強全科醫生隊伍建設。加強重大疾病和地方病防控。積極發展中醫藥、民族醫藥，推動苗藥進藥典。

　　云南

　　整合城鄉基本醫保制度，實現大病保險全覆蓋。擴大城市公立醫院綜合改革試點，全面推進縣級公立醫院改革，提推動醫療資源下沉，提升基層醫療保障和服務水平，加強鄉村醫療衛生隊伍建設，穩步建立分級診療制度，解決群眾看病難看病貴問題，加快發展遠程教育和遠程醫療，以“互聯網+”提升農村教育醫療水平。

　　河南

　　以提升研發能力、擴大市場規模為重點推動生物醫藥產業加速發展。重點提高疫苗、抗體藥物、診斷試劑等產品的生產能力和市場份額，加快中藥生產關鍵技術創新、中成藥新藥研發和產業化。進一步放寬市場準入，推動教育、醫療、文化、體育等服務業加快發展。

　　探索建立全省統一的城鎮職工基本醫療保險政策，將職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例分別提高到80%、75%左右，適當提高大病保險人均籌資水平和支付比例，加快推進省內異地就醫即時結算。做好整合城鄉居民醫保制度的規劃和部署，新農合和城鎮居民醫保年人均補助標準再提高30元，探索建立城鄉大病保險對貧困對象、高額醫療費用患者傾斜機制。開展困難群眾大病補充醫療保險試點。

　　推進健康中原建設。著力解決醫療機構布局不均衡、優質醫療衛生資源不足問題。深化醫藥衛生體制改革，抓好縣級公立醫院綜合改革和城市公立醫院改革試點，加快構建定位明確、分工協作的縣域醫療服務體系，有序擴大縣域醫療聯合試點，深入開展居民健康簽約服務試點，繼續推進基層衛生人才工程，促進分級診療。

　　建成國家心血管病中心華中分中心主體工程、阜外華中心血管病醫院，加快中美(河南)荷美爾腫瘤研究院建設，打造服務河南、惠及周邊的區域性醫療中心。開展“平安醫院”創建。推進基本公共衛生服務均等化，加強重大傳染病、慢性病、地方病、職業病防治，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。人均基本公共衛生服務經費補助標準提高到45元。

　　江蘇

　　整合城鄉居民基本醫療保險制度，完善大病保險運行機制，深化醫保支付方式改革，強化基本醫療、大病保險與醫療救助的銜接，開展長期護理保險制度試點。深入開展“健康江蘇”建設，扎實做好省級綜合醫改試點工作，深化公立醫院綜合改革，完善基層醫療衛生運行新機制，加快構建分級診療體系，強化重大疾病防控，推進中醫藥事業發展。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。

　　健康與養老服務方面，城鄉居民醫保財政補助最低標準提高到每人每年425元。基本公共衛生服務補助標準提高到人均不低于50元。新建100個街道老年人日間照料中心、2000個社區老年人助餐點。對醫療救助對象個人自負費用按70%以上的比例給予救助。向5萬名貧困殘疾人發放輔助器具補貼，建立500個殘疾人之家。

　　浙江

　　大力實施全民參保計劃，完善養老保險和醫療保險制度，積極推進城鄉居民基本醫療保險整合，健全大病保險制度和醫療救助制度。建立健全全省統一的公立醫院機構藥品采購平臺，完善藥品采購定價和監管機制。

　　深化醫療衛生體制改革，完善“雙下沉、兩提升”制度。加快建立分級診療體系。加強城鄉養老、醫療保險制度整合，統籌全省范圍內各項社會保險待遇標準。落實一對夫婦可生育兩個孩子政策，加強婦幼保健服務能力建設。方便群眾看病購藥，實行省市醫保、市縣醫保定點醫院、定點藥店同城互認。

　　湖北

　　整合城鄉居民醫療保險制度和管理體制。全面實施城鄉居民大病保險。深化醫保支付方式改革。推進中三角、長江經濟帶異地就醫醫保即時結算。

　　湖南

　　研究實施醫療保險、生育保險合并;整合城鄉醫保制度，城鄉居民醫保財政補助標準提高到420元/人。全面實施城鄉居民大病保險。深化醫藥衛生體制改革，建立分級診療制度體系，支持城市公立醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格和高值耗材費用。基本公共衛生服務人均補助標準提高到45元。

　　江西

　　實施藥品分類采購政策，加快基本藥物使用管理，完善基層醫療衛生機構運行新機制。堅持計劃生育基本國策，穩妥有序實施全面二孩政策。健全食品藥品監管體系，提升縣鄉食品藥品監管能力，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。大力發展健康服務業。全面實施全民健身計劃，提高健康水平。

　　福建

　　全面實現城鄉居民基本醫保一體化和設區市統籌，推行復合型醫保付費方式，加強大病保險與醫療救助等制度銜接。以解決看病難、看病貴為重點，深化醫藥衛生體制改革。全力抓好深化醫改試點省工作，深入推進醫療保障、藥品流通體制和公立醫院綜合改革。提高基層醫療服務能力，完善基層醫療機構運行機制，加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設，積極組建醫療聯合體，逐步建立分級診療制度。

　　推進醫保定點制度改革。加強兒科、產科、精神衛生等專科和醫院建設。鼓勵社會力量辦醫。全面實施兩孩政策，提高出生人口素質，促進人口均衡發展。

　　廣西

　　加快醫藥衛生體制改革，推進公立醫院綜合改革和分級診療，繼續鞏固和完善新農合制度，實現新農合基金市級統籌全覆蓋，加強基層醫療衛生基礎設施建設。實施全面兩孩政策，加強生育公共服務供給。

　　海南

　　鞏固健全城鄉居民基本養老、醫療保險制度，開展醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”綜合改革試點，完善居民大病保險政策。實施“健康海南”工程。建立健全省、市(縣、區)、鄉鎮(街道)、村(社區)四級醫療衛生機構組成的醫療衛生服務體系。

　　建設和完善疾病預防控制體系、婦幼保健體系、城鄉衛生監督體系、突發公共事件衛生應急體系、藥品供應保障體系。加快構建分級診療新模式。積極穩妥推進公立醫院改革，鼓勵社會資本辦醫。引進優質醫療資源，提升醫療服務質量。實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，提高優孕優生優育服務水平。