2019年十三五規劃建議編制最新動態

　　老齡社會的來臨，讓養老產業成為一塊誘人的大“蛋糕”。“十三五”規劃建議提出，積極開展應對人口老齡化行動，全面放開養老服務市場。然而，前景為各界看好的民營養老機構最近卻傳出陣陣叫苦聲。民營養老院，日子到底過得怎樣?記者來到民營養老機構相對發達的廣州等地一探究竟。

　　民營養老院入住率不到70%，建設成本高

　　記者來到位于廣州市老城區的民營養老院——松鶴養老院。負責人勞偉敏介紹，養老院由投資方租用原四建工程機械廠廠址重建，擁有840張床位，目前入住床位700張左右。

　　廣州市社會福利服務協會會長鄭夢傳介紹，目前廣州市101家民營養老院入住率不到70%，僅有四五家有自有物業，超九成租用土地。

　　廣州市民政局社會福利處處長葉芬介紹，按《廣州市養老服務機構設施布局規劃(2013—2020年)》，未來5年需要約3萬張民營養老床位，目前廣州市共規劃了53處養老用地。

　　用地劃出來后，公開招拍掛應該是最公平的建設方式。但深圳公開拍賣兩塊養老用地，其中一塊地價2.8億元，規劃建設床位300張，加上其他成本，專家測算一張床位實際投入需要250萬元左右。這引起了主管部門和專家學者的憂慮。如何公平引入社會力量參與又能合理控制建設成本，將是各地需要重點解決的問題。

　　記者在采訪中了解到，由于有政府投入，廣州市公辦養老院一般位于配套較完善的市區，且收費較低，一個月1500—2000元。而民營養老院由于要自己承擔設施投入，每月每個床位收費如果低于3000元，將無利可圖。收費差異也直接造成了公辦養老院經常“一床難求”，而民營養老院大多數“嗷嗷待哺”。

　　納入醫保定點既需降低門檻，又需規范管理

　　松鶴養老院的醫務室和康復治療室一直人來人往，老人有點小病小痛，不用再讓護工專門陪著上醫院。不過勞偉敏坦言，由于醫保定點申請準入門檻過高，現在醫務室和康復治療室苦于勉強維持，診療水平自然不可能提高。

　　廣州市醫保局明確表示，只要達到醫保定點要求，目前優先給予養老院內設醫療機構定點資格。但目前全市101家民營養老院中，獲得醫保定點的只有5家。

　　記者在采訪中獲悉，即使這5家也讓主管部門頭疼，目前他們正在為查處某民營養老院醫保違規問題而大傷腦筋，該院涉嫌通過掛床住院的方式將養老費用轉嫁給醫保基金承擔。

　　實際情況是，養老院的確有部分長期臥病的老人需要方便就醫。對此，業內人士建議，國家應適時推出類似“長期照顧險”“醫養結合險”等險種，將長期臥病老人納入醫保范疇，這樣不僅能降低他們的醫療負擔，也有利于推動民營養老機構向“醫養結合”方向發展。

　　政府提供支持，將在公立養老院輪候的老人引導到民營養老院

　　從長遠來看，我國需要大力建設民營養老床位，來夯實養老體系的支撐底線。勞偉敏介紹，目前廣州市對民營養老院有一定補貼，自有產權的養老院，每張床位政府一次性補貼1萬—1.5萬元，租用地塊建設的養老院補貼0.5萬—1萬/床，另外對符合入住條件的老人每人每月也有150—300元的補貼。

　　然而，對多數民營養老院來說，這些補貼還不夠給力。他們希望政府以購買服務、發行養老消費券等方式，將在公立養老院輪候的老人引導到民營養老院，同時由政府和民營養老機構共同消化后者的高成本。

　　“廣州這一代老人每月養老金一般在3000多元，讓他們入住3000元/床以上的民營養老院，勉為其難。”鄭夢傳建議大力推廣“租房養老”模式，老人入住養老院的同時出租自有住房，用租金彌補養老金的不足。