2019年全國兩會關于醫療衛生改革,兩會關于醫療衛生改革熱點解讀(三)

方正常市場行為變成了政府部門的行政審批，而且制定了空前繁雜的非必要的資料提供和審查程序，無端浪費了企業大量人力物力財力，剝奪了醫療機構招標采購的權力，并帶來一系列腐敗，嚴重影響政府的公信力。

代表們各抒己見，全國人大代表、山西省衛生廳副廳長謝紅提出，由于政府統一投招標，很多藥企為了競爭壓低價格，但中標后由于利潤太低無法生產，出現不供應、甚至造假行為，損害了患者利益。全國人大代表、四川科倫藥業董事長劉革新則表示，以低價論英雄的藥品招標制度，導致了一大批常用藥被迫退出市場。如果招投標不能取消，也要實行全面綜合評判的原則，摒棄由價格最低者中標。

不過，衛計委和發改委列席人士當時在現場面對炮轟時并未表態，此后衛計委則回復醫藥行業兩會代表提交的《關于取消政府主導藥品集中招標采購的建議》稱，將加強對各地區基本藥物招標采購的督導檢查力度，以及對“二次議價”等違規行為的監管力度。不過，隨著招標采購制度在各地延續并變本加厲，這一爭議延續至兩會也是情理之中之事了。

記者獲悉，此次代表委員們將呼吁改變由各省級衛生主管部門統一包辦藥品招標管制的模式，變成由政府來制定規則，提供服務并監督公交易，具體工作交由買賣雙方自行負責價格談判、采購及付款。發揮市場競爭機制，鼓勵醫療機構自發的聯合采購，促進現代醫院管理及內部監督機制的建立。

仿制藥與藥品管理

伊始，同樣引發軒然大波的是代購抗癌藥第一人陸勇案，由此牽出藥品審批與管理的一系列問題。雖然陸勇在輿論關注下最終被釋放，但從藥品的行政管理制度到法律卻仍未作出調整，以及是否效仿印度全面實施強仿制度，很有可能成為兩會代表委員關注的焦點。

在兩會上，全國政協委員、中國工程院院士吳以嶺表示，目前新藥臨床審批、新藥臨床申請、新藥上市、仿制藥申請等資料積壓量巨大，而每月審評能完成的量又很小，完成當前積壓的審評任務最多的項目需要50個月。吳以嶺建議，盡快破解固化審評體制下多重矛盾，增加藥審中心人員編制，增加外聘專家和技術支撐單位，使其與新藥評審任務相匹配。加大藥品評審的經費投入，打破科研投入上百億元而評審投入嚴重不足的怪圈。

全國人大代表、浙江貝達藥業董事長丁列明也表示，創新藥的審批時間、上臨床的時間遠遠長于國外同類審批的時間，建議借鑒國外的做法，如增加服務費，提高審批速度。

還有代表委員認為，目前西方國家不少生物藥專利都已到期，國外亦有不少人想回