山東大病救助政策申請條件流程政策規(guī)定及報銷比例

一、山東大病救助政策申請條件流程

1、城鄉(xiāng)最低生活保障對象

2、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象

3、市、縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員。

【溫馨提示】

有下列情形之一的，不屬于大病救助范圍：

①未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及居民大病保險的，未享受居民大病保險補償?shù)模?/p>

②不能提供醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證等相關(guān)材料的；

③非本年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

④因違法犯罪、自殺自殘、酗酒、美容等行為發(fā)生的醫(yī)療費用；

⑤經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)管部門確定的過度醫(yī)療及不合理醫(yī)療費用。

濟南大病醫(yī)療救助申請條件

1、身份證、戶口簿和最低生活保障金領(lǐng)取證；

2、醫(yī)院的診斷書和需要救助病種的醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病史材料原件和復印件；

3、個人所在單位為其報銷的醫(yī)療費用證明；

4、所在單位和相關(guān)部門及社會扶貧幫困互助情況的證明材料；

濟南大病醫(yī)療救助申請所需材料

1、身份證、戶口簿和最低生活保障金領(lǐng)取證；

2、醫(yī)院的診斷書和需要救助病種的醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病史材料原件和復印件；

3、個人所在單位為其報銷的醫(yī)療費用證明；

4、所在單位和相關(guān)部門及社會扶貧幫困互助情況的證明材料。

濟南大病醫(yī)療救助申請流程

1、申請。由申請人通過所在地村（居）民委員會向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出書面申請，并提供身份證（城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象同時提供城鄉(xiāng)居民最低生活保障證或農(nóng)村五保供養(yǎng)證）、戶口簿、家庭收入狀況報告以及醫(yī)療診斷資料和相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)等。村（居）民委員會應(yīng)當在3個工作日內(nèi)完成材料真實性調(diào)查，并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）復核。

【溫馨提示】

1、村（居）民委員會超過規(guī)定時限未上報的，申請人可以直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出申請。

2、復核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）收到申請后，應(yīng)當在7個工作日內(nèi)完成對申請人的入戶核實，準確了解家庭經(jīng)濟狀況、醫(yī)療費用開支等情況，提出復核意見。符合救助條件的，報縣（市）區(qū)民政部門審批；不符合大病醫(yī)療救助條件的，向申請人說明理由。

3、審批。縣（市）區(qū)民政部門收到申請后，應(yīng)當在10個工作日內(nèi)完成對有關(guān)材料的復查核實，必要時可以開展入戶調(diào)查。符合救助條件的，予以批準；不符合大病醫(yī)療救助條件的，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）告知申請人并說明理由。各縣（市）區(qū)在核算申請人醫(yī)療費用時，應(yīng)當扣除單位補助、社會捐助的醫(yī)療費用和參加各種醫(yī)療保險報銷（補償）、賠付的醫(yī)療保險金等。對于急需救助的突發(fā)性疾病，應(yīng)當特事特辦，及時救助。在保證對象真實、材料準確的情況下，適當簡化相關(guān)程序。

二、山東大病救助政策規(guī)定及報銷比例

1、個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上（含1萬元）、10萬元以下的部分，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷（補償）后，給予40%的大病救助補償；

2、10萬元以上（含10萬元）的部分，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷（補償）后，給予50%的大病救助補償。

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