廣東大病救助政策申請條件流程政策規(guī)定及報銷比例

一、廣東大病救助政策申請條件流程

一、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策；對特殊困難群體（包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員）給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

二、申請條件

1、城鄉(xiāng)低保對象；

2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員；

3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童；

4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當?shù)刈畹蜕�活保障標準的貧困家庭�?/p>

5、以上救助對象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治，且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

三、所需資料

1、填寫《慈善救助大病患者申請表》；

2、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復(fù)印件；

3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件；

4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明；

5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明；

6、其他申報材料。

四、申請和審批程序

城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為：

（一）救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請；

（二）村（居）民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實，并將調(diào)查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議；

（三）經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；

（四）對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處審核；

（五）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料報縣（市、區(qū)）民政部門審批；

（六）縣（市、區(qū)）民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級財政部門復(fù)核；對不符合救助條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由。

注意事項：有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍：

（一）未經(jīng)定點醫(yī)院批準，在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用；

（二）在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的；

（四）隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

（五）門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用；

（六）因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用；

（七）因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)療費用；

（八）市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他不予救助的情形。

二、廣東大病救助政策規(guī)定及報銷比例

1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%；

4.三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

5.省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

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