新農合醫療管理工作制度(二)

十四條 區合管中心為參加合作醫療的農戶發放《芙蓉區新型農村合作醫療證》（以下簡稱《醫療證》），交由農民保管；農民繳納的合作醫療資金及住院醫療費用補助等逐項登記在醫療證上。

十五條 農民參加合作醫療，享有以下權利，履行以下義務：

（一）權利：

１、享受規定內住院醫療費用和規定內門診醫療費用與慢病治療門診費用的補助；

２、堅持在鄉衛生院、區級醫院或社區衛生服務中心首診制的前提下，可自由選擇任何定點醫療機構就診；

３、有權檢舉違反合作醫療規章制度的行為；

４、監督合作醫療基金的管理和使用；

５、對合作醫療工作提出批評和建議。

（二）義務：

１、按時足額繳納運行度內合作醫療個人出資的資金；

２、遵守《長沙市芙蓉區新型農村合作醫療實施辦法》和《長沙市芙蓉區新型農村合作醫療實施細則》等相關制度的規定。

四章 基金籌集與管理

十六條 合作醫療基金實行農民個人繳納、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。農民個人繳納的合作醫療資金標準為每人每０元按戶繳納。鼓勵社會各界人士愛心資助合作醫療。

十七條 街道辦事處、鄉人民政府是組織和動員農民廣泛參與、辦理農民個人資金繳納手續的責任單位。參合農民按規定應繳納的個人合作醫療資金，由村（居）委會以戶為單位統一代收，由收款人開具《湖南省新型農村合作醫療籌資收據》，逐級上繳到區財政專用賬戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。

十八條 鼓勵鄉村集體經濟組織、社會團體和個人出資扶助合作醫療，有條件的行政村可對參加合作醫療的農民適當補貼。農村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫療的個人資金由街（鄉）、村兩級解決。

十九條 合作醫療基金在區級財政社保基金專戶中設立農村合作醫療基金專用賬戶，在銀行設立專用管理使用賬戶，確保基金的安全和完整。合作醫療基金賬戶每度節余資金結轉下度。

二十條 所有合作醫療基金必須納入財政專戶，實行收支兩條線，封閉運行管理。

二十一條 度內合作醫療開支的費用總額超過合作醫療基金總額的部分由區財政負擔。

五章 資金使用與補償

二十二條 醫療費用補助包含大病統籌（含住院分娩）補助+門診統籌（含特殊慢病門診、動物咬傷門診）補助兩個部分。

二十三條 農民申請合作醫療補助必須符合下列條件；

（一）一次性足額按期繳納個人資金；

（二）在規定的醫療機構中治療；

（三）符合住院醫療補助的病種、用藥目錄和診療項目及其它有關規定。

二十四條 在度合作醫療基金總額中提取%的資金用于門診醫療費用與特殊慢病（定病種、定疾病程度、定補助總額）門診費用補助。

二十五條 風險基金逐提取，總額保持在當基金總額的%水，動用風險基金后，應于次開始逐提取補足。 http://www.mishu.com

二十六條 補助程序：

（一）凡在村衛生室與定點的鄉、街、社區衛生服務中心門診治療疾病者，憑醫療證就診，當即由就診的醫療機構在核算門診費用時按規定予以補償。

（二）凡在已注明直補的定點醫療機構住院治療疾病者，憑醫療證、身份證或戶口簿復印件、村（居）委會證明，即可住院治療，由該醫療機構在患者出院結算時按規定予以補償。 ，