關于加強村級衛生組織建設的意見(五)

二條新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的醫療互助濟制度。建立新型農村合作醫療制度旨在減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水。

二章組織領導

三條建立新型農村合作醫療制度在縣政府的領導下進行。縣政府成立由縣長任主任，分管副縣長任副主任，縣政府辦公室、衛生、財政、農業、經管、民政、審計等部門及各鄉鎮主要負責人組成的新型農村合作醫療管理委員會，下設辦公室，為科級事業單位，編制人，經辦機構設在縣衛生局，所需經費列財政預算。各鄉鎮成立由鄉鎮主要領導任組長的新型農村合作醫療領導小組，并在鄉鎮衛生院設立新型農村合作醫療管理辦公室，具體負責合作醫療工作的實施。

四條新型農村合作醫療管理委員會辦公室的主要職責是：

(一)執行縣新型農村合作醫療管理委員會的決定、決議，具體負責合作醫療實施過程中的具體業務管理工作;

(二)負責審定合作醫療定點醫療衛生機構;設立合作醫療基金專用賬戶，切實做到合作醫療專戶儲存、專賬管理、專款專用，專人負責，確保基金的安全和公、公正、合理使用;

(三)嚴格執行合作醫療基金管理辦法和基金財務招標制度，按照規定要求籌集、管理、使用合作醫療基金;負責審批醫療轉診，審核報銷醫療費;

(四)監督檢查醫療衛生機構的服務行為和執行合作醫療管理規章制度的情況，包括醫療行為、服務質量、醫療收費、藥品價格、報銷程序、補償兌現等;

(五)及時向社會公布合作醫療基金的具體收支和使用情況，主動接受參加合作醫療農民的監督，在醒目的位置設置舉報箱，對社會公開舉報電話，及時處理群眾的投訴和舉報，接受群眾監督;

(六)按時準確填寫各種統計報表并及時上報;

(七)負責改進和完善合作醫療管理工作，深入調查研究，收集、整理合作醫療相關信息，為管委會決策提供準確依據。

五條鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室，履行以下職責：

(一)做好本轄區連續交費工作，為群眾及時辦理參合(參加合作醫療，下同)手續，做好登記和簽發《就醫證》等項工作。

(二)按規定及時辦理參合人員醫藥費用的報銷，定期張榜公布，接受社會和有關部門監督。

(三)做好合作醫療制度的組織建立工作，解決實施過程中的具體困難和問題。

(四)向鄉鎮新型農村合作醫療管理領導小組和縣新型農村合作醫療辦公室匯報工作，定期上報有關統計資料。

六條衛生、財政、農業、經管、民政、審計等部門互相協作，密切配合，各司其職，積極完成新型農村合作醫療的各項任務。

三章資金籌集

七條XX凡我縣農村常住人口，以戶為單位，按每人元籌集，XX月日前由鄉鎮政府一次性籌齊，上交縣財政局專用帳戶，作為合作醫療專項使用基金，實行鄉籌縣管。XX月日后,實行連續交費制度

(一)交費

、參合農民自XX月日起，在全縣任何定點醫療機構(含縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室)就醫時，本著自愿的原則，可用報銷所得的費用，以戶為單位，預交下度參合資金，定點醫療單位在群眾足額交費后，現場辦理參合手續，發放下度《就醫證》。交費額按每人每不低于元;參加度合作醫療的，因周期調整須補交XX到月的參合資金，每人須交費.元，報銷數額不足交納參合資金的，可先進行登記，待下次報銷后辦理;農民交納的元參合資金全部記入家庭帳戶，用于門診報銷，最多報銷元。住院病人出院報銷時，注銷家庭帳戶資金。農民參合后一直連續交費，家庭帳戶資金一直沒有報銷的，家庭帳戶資金可轉下累計報銷使用。參合度中斷的，家庭帳戶資金視為自動放棄。，