關(guān)于加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)的意見(五)

二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水。

二章組織領(lǐng)導(dǎo)

三條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。縣政府成立由縣長(zhǎng)任主任，分管副縣長(zhǎng)任副主任，縣政府辦公室、衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計(jì)等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室，為科級(jí)事業(yè)單位，編制人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生局，所需經(jīng)費(fèi)列財(cái)政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的實(shí)施。

四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室的主要職責(zé)是：

(一)執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的決定、決議，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中的具體業(yè)務(wù)管理工作;

(二)負(fù)責(zé)審定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，切實(shí)做到合作醫(yī)療專戶儲(chǔ)存、專賬管理、專款專用，專人負(fù)責(zé)，確保基金的安全和公、公正、合理使用;

(三)嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財(cái)務(wù)招標(biāo)制度，按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金;負(fù)責(zé)審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報(bào)銷醫(yī)療費(fèi);

(四)監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格、報(bào)銷程序、補(bǔ)償兌現(xiàn)等;

(五)及時(shí)向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況，主動(dòng)接受參加合作醫(yī)療農(nóng)民的監(jiān)督，在醒目的位置設(shè)置舉報(bào)箱，對(duì)社會(huì)公開舉報(bào)電話，及時(shí)處理群眾的投訴和舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督;

(六)按時(shí)準(zhǔn)確填寫各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)上報(bào);

(七)負(fù)責(zé)改進(jìn)和完善合作醫(yī)療管理工作，深入調(diào)查研究，收集、整理合作醫(yī)療相關(guān)信息，為管委會(huì)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。

五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，履行以下職責(zé)：

(一)做好本轄區(qū)連續(xù)交費(fèi)工作，為群眾及時(shí)辦理參合(參加合作醫(yī)療，下同)手續(xù)，做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》等項(xiàng)工作。

(二)按規(guī)定及時(shí)辦理參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷，定期張榜公布，接受社會(huì)和有關(guān)部門監(jiān)督。

(三)做好合作醫(yī)療制度的組織建立工作，解決實(shí)施過(guò)程中的具體困難和問題。

(四)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室匯報(bào)工作，定期上報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。

六條衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計(jì)等部門互相協(xié)作，密切配合，各司其職，積極完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)任務(wù)。

三章資金籌集

七條XX凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人元籌集，XX月日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上交縣財(cái)政局專用帳戶，作為合作醫(yī)療專項(xiàng)使用基金，實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管。XX月日后,實(shí)行連續(xù)交費(fèi)制度

(一)交費(fèi)

、參合農(nóng)民自XX月日起，在全縣任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)就醫(yī)時(shí)，本著自愿的原則，可用報(bào)銷所得的費(fèi)用，以戶為單位，預(yù)交下度參合資金，定點(diǎn)醫(yī)療單位在群眾足額交費(fèi)后，現(xiàn)場(chǎng)辦理參合手續(xù)，發(fā)放下度《就醫(yī)證》。交費(fèi)額按每人每不低于元;參加度合作醫(yī)療的，因周期調(diào)整須補(bǔ)交XX到月的參合資金，每人須交費(fèi).元，報(bào)銷數(shù)額不足交納參合資金的，可先進(jìn)行登記，待下次報(bào)銷后辦理;農(nóng)民交納的元參合資金全部記入家庭帳戶，用于門診報(bào)銷，最多報(bào)銷元。住院病人出院報(bào)銷時(shí)，注銷家庭帳戶資金。農(nóng)民參合后一直連續(xù)交費(fèi)，家庭帳戶資金一直沒有報(bào)銷的，家庭帳戶資金可轉(zhuǎn)下累計(jì)報(bào)銷使用。參合度中斷的，家庭帳戶資金視為自動(dòng)放棄。，