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    新農合信息管理系統的基本功能是什么

    更新:2023-09-18 17:02:17 高考升學網

    新型農村合作醫療信息管理系統是以《衛生部關于新型農村合作醫療信息系統建設的指導意見》等一系列國家相關文件為立項依據,為新型農村合作醫療提供費用測算、基金收繳、支付補償、監督審計、決策分析和政策公告等功能,有效提高新農合資金的使用效率、杜絕資金管理漏洞、提升服務與監管水平。

    新農合信息管理系統的基本功能是什么

    應用軟件系統包括以下三個層面的功能:

    1、新型農村合作醫療統一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農合信息系統的統一入口,需要了實現各級新農合業務管理系統與其他相關的衛生行政管理系統的業務集成,實現各類新舊應用系統和異構系統的業務流程整合與業務數據的集成,完成權限統一控制、業務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。

    2、新型農村合作醫療業務綜合處理平臺 集中管理各級農民健康信息和新型農村合作醫療信息,實現人的整個生命周期健康信息的完整記錄;采用統一規范化、標準化的設計,實現農民的合作醫療參合管理、各類疾病補償管理、新農合基金的統籌管理、財務會計核算、綜合統計與查詢、動態配置與維護等。

    3、新型農村合作醫療統一數據中心管理平臺 數據中心管理平臺實現多數據源存儲與管理,各類數據采集,異構數據統一交換等,建立各級新型農村合作醫療基礎數據交換平臺和建立統一的新型農村合作醫療信息數據庫,集中存儲管理和利用農民健康信息和新型農村合作醫療信息。

    (一).2021年新農合報銷比例標準及政策有哪些

    一、新農合報銷比例標準是多少?新農合報銷比例標準地區不一樣報銷也可能會存在差異,大致報銷比例標準如下:1.門診看病報銷比例標準(1)村衛生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術費限額5...查看更多

    (二).2021年新農合報銷比例是多少

    一、新農合報銷比例1、凡是屬于一級醫院的:新農合的起付線為300元,報銷比例65%。屬于縣市二級醫院的:新農合起付線為400元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。如果您這邊是屬于縣三級醫院:那么起付線標準則為600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。現在咱們來說說三級醫院的標準。市三級醫院:起付線800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%...查看更多

    (三).2021年新農合報銷比例是怎么計算的

    一、新農村合作醫療保險的門診報銷規定參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。參合人員報銷醫藥費時,應持本人合作醫療證、醫藥費單據原件、門診病歷、處方報銷聯(門診實行雙處方制)。參合人員要于次年度的一個月內辦理完畢上年度的報銷結算,未辦理的視為自動放棄報銷。定點醫...查看更多

    (四).2019年山西省城鎮居民醫保和新農合將整合

    整合統一至人社部門;職工醫保外的其他人群全部納入;人均個人繳費不低于150元;新生兒自出生之日起可享醫保;政策內住院費報銷75%左右;城鄉居民大病保險一并實施;越是基層就醫報銷比例越高……11月8日,《山西省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》公布,其中明確,我省將推進城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度整合,建立統一的城鄉居民醫療保...查看更多

    (五).關于20類新農合重大疾病醫療保險報銷補償流程

    20類新農合重大疾病醫療保險報銷補償流程:此圖為濟寧市第一人民醫院發表的通知聲明(舉例用)...查看更多

    (六).江西2019年新農合和城鎮醫保合并繳費標準

    江西2016新農合和城鎮醫保合并繳費標準  昨日,省政府新聞辦、省人社廳聯合召開推進城鄉居民基本醫療保險制度整合工作新聞發布會。記者從會上獲悉,明年起,我省城鎮居民醫保和新農合兩種醫療保險制度將正式合并,城鄉居民統一登記參加城鄉居民基本醫療保險。這意味著無論是城鎮居民,還是農民,都可以刷卡看病就醫,實現即時結算,而且報銷比例、定點醫院藥店等將全部統一。  個人繳費標準提至150元  根據省委、省...查看更多

    (七).2019年新農合支付方式改革方案解讀

    新農合支付方式改革該如何發力 近日,國家衛生計生委舉行新農合支付方式改革進展媒體溝通會,江蘇省東海縣、河南省息縣、山西省清徐縣、云南省祥云縣的代表在會上介紹了各自改革的進展和經驗。這4個地方根據自身經濟社會發展水平,選取不同的支付方式,解決過度檢查、過度用藥的難題。  合理制定付費標準  確保醫療機構改革積極性  新農合保障制度釋放了醫療需求,醫療機構門診住院人次不斷增加,原有按項目付費的不足逐...查看更多

    (八).2021年新農合醫療報銷范圍比例,新型農村合作醫療保險大病報銷范圍制度

    新農合醫療報銷范圍比例,新型農村合作醫療保險大病報銷范圍制度新農合報銷比例新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農合門診報銷比例1.村衛生室、衛生所報銷比例60%;2.鎮衛生院報銷比例40%;3.二級醫院搏小比例30%;4.三級醫院報銷比例20%;5.鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。二、...查看更多

    (九).2019年包頭城鎮居民醫保與新農合并軌政策亮點

    7月1日開始,我市將實行統一的城鄉居民醫療保險制度,消除城鄉醫保差別,實現城鄉居民醫保制度可持續發展。 有啥亮點?  居民基本醫療保險制度的建立,為廣大居民提供了更加廣泛的就醫空間、更多的藥品應用以及更加實惠的醫保待遇。農牧民待遇方面,農牧民在三級和異地醫療機構就醫報銷比例均提高了10%,報銷起付線分別降低了700元和1500元,住院報銷封頂線提高到23萬元。藥品目錄比原新農合藥品目錄增加了68...查看更多

    (十).2019年江西城鎮居民醫保和新農合合并最新消息

    江西省近日印發的《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》明確提出,整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度、經辦管理資源,統一醫療保障管理體制。同時,整合各級城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療管理職責,統一由人社部門管理。 據悉,城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員,即覆蓋除職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民。除實現統一覆蓋范圍外,籌資政策、保...查看更多

    在整個醫療衛生信息平臺的數據交換基礎上,實現各級新型農村合作醫療管理與經辦機構、各級醫院、農村衛生服務機構之間醫療衛生信息共享,實現農村群眾在各級醫院看病時,能夠直接獲取補償, 為各級領導提供完整的農民健康信息、疾病信息和新型農村合作醫療信息,為領導決策提供數據支持。

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