學生外出安全責任書

　　加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書后，經班主任批準后方可辦理出入證。

　　一、辦理對象：

　　(一)家距學校比較的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證后可在三餐及晚自下課后持證出入校園，其余時間不準出入。

　　(二)特長生應注明學習時間與地點(離校時間： ， 返校時間： ，外出學習住宿地點： ) 并辦理出入證后可在離、返校時間持證出入校園。

　　二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。

　　三、注意事項：

　　①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室后面指定位置(下雨另行通知)。

　　②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。

　　③出入證只限本人使用，不得轉借他人。

　　學生簽名：　　班主任簽名：

　　家長簽名：　　家長電話：

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　　9月17日