跨省異地醫保有關問題2019解讀

　在人口流動日益頻繁背景下，讓百姓更好地享受基本醫療這一公共服務，使異地就醫群體免于經費墊付和往返奔波，成為全國各地地方兩會上的熱點話題。

　　　　各地人大代表、政協委員們紛紛表示：異地醫保的實現需要邁過區域醫保體系協作銜接、醫療服務和醫保經費監管等多道坎，通過頂層設計、統籌協作、信息互通等途徑破阻前行。

　　2015基本實現省內異地就醫直接結算

　　12月，人力資源和社會保障部、財政部、衛生計生委聯合印發《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》，以下簡稱《意見》。，我國將基本實現地市和省(區、市)范圍內異地就醫住院費用的直接結算。

　　“據測算，醫保省內‘漫游’可以解決90%的異地就醫問題。”人社部相關負責人說，跨省就醫的相對是少數，絕大多數在市內和省內就能解決。

　　而據記者發現，異地醫保也寫入多個省、區、市的政府工作報告。例如重慶市政府工作報告提出，今年將深化醫保支付方式改革，擴大異地就醫跨省結算合作范圍。根據湖北省政府工作報告，湖北省將進一步完善社會保障體系，實現省內異地就醫聯網結算。

　　2016跨省安置退休人員醫療費直接結算

　　《意見》明確：將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

　　“這部分人員主要是返城知青、支內、支邊人員，大約有200萬人。”人社部相關負責人說，這部分人普遍年齡大、醫療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。

　　外省務工人員買藥報銷只能回老家

　　目前，省內異地就醫大多能解決，但跨省仍難一蹴而就。上海市人大代表盧國言2002年從貴州老家到上海打工，是一位農民工代表，“由于沒有醫保，加上身體還算健康，我這么多年幾乎沒有在上海看過病。然而，我身邊有許多外來務工人員和家人看病買藥要么自費、要么只能回老家，報銷要‘墊支’、‘跑腿’。”

　　醫保跨省“漫游”存在哪些問題?

　　在當前情況下，醫保跨省“漫游”仍存在很多問題，如各地財政水平、保障水平差異巨大，國家層面的信息平臺尚待建立完善等，異地醫保的推進面臨重重阻力。

　　華中科技大學附屬醫院醫院管理研究所所長王華說，目前全國不同地區的醫療資源分布尚不平衡，北上廣等一線城市集中了很多知名的大醫院，也吸收了來自全國的患者。

　　以北京的醫院為例，外地的患者幾乎占到就醫總數的近60%，而這還是在未