農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

第一章　總 則

第一條　為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(豫政辦〔2016〕173號(hào))、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）的通知》(豫政辦〔2016〕194號(hào))等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條　建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的原則：

（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水及各方面的承受能力相適應(yīng)；

（二）個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合；

（三）基金以收定支、收支衡、略有結(jié)余；

（四）各類醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三條 市、縣、鄉(xiāng)級(jí)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保組織工作。人力資源和社會(huì)保障部門主管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算和財(cái)政專戶管理，衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)工作，公安部門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定，民政部門負(fù)責(zé)享受參保補(bǔ)貼的最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和優(yōu)撫對(duì)象身份認(rèn)定。發(fā)展改革、審計(jì)、教育等部門按照各自工作職責(zé)，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。

市、縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）按照本辦法負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)辦工作。

第四條 按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分縣運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)即在我市范圍內(nèi)統(tǒng)一籌資政策、待遇水，統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)。

分縣運(yùn)行即以市本級(jí)及所轄縣（市、區(qū)）為單位分別負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)工作。

建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金從市本級(jí)及所轄縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中提取，規(guī)模保持在當(dāng)年住院統(tǒng)籌基金總額的1O%，用于市本級(jí)及所轄縣（市、區(qū)）之間的基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑。

第二章 覆蓋范圍

第五條　統(tǒng)一覆蓋范圍。在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員：

（一）農(nóng)村居民；

（二）城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；

（三）各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生（以下統(tǒng)稱大中專學(xué)生）；

（四）國(guó)家、省、市規(guī)定的其他人員。

第三章　資金籌集

第六條　統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。建立政府和個(gè)人合理分擔(dān)、可持續(xù)的籌資機(jī)制。

根據(jù)省人力資源社會(huì)保障、省財(cái)政部門規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局結(jié)合我市實(shí)際，確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第七條 鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予扶持或資助。

第八條　城鄉(xiāng)居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專學(xué)生）為單位參保繳費(fèi)。

大中專學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。

第九條 最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等城鄉(xiāng)困難居民以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)按市民政局等5部門聯(lián)合制定的《關(guān)于完善醫(yī)療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(民〔2016〕24號(hào))、市民政局等4部門聯(lián)合制定的《關(guān)于印發(fā)頂山市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法的通知》（民〔2009〕15號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納1次，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的9月至12月，繳費(fèi)次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)。

第十一條　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。

第四章 保障待遇

第十二條　統(tǒng)一醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇，下同）。

第十三條　普通門診醫(yī)療待遇：按照省政府要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，采取家庭（個(gè)人）賬戶的過渡性辦法。

家庭（個(gè)人）賬戶。在整合過渡期內(nèi)，從個(gè)人繳費(fèi)中按照90元/人•年的標(biāo)準(zhǔn)建立家庭（個(gè)人）賬戶。家庭(個(gè)人)賬戶歸個(gè)人所有，主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用（含一般診療費(fèi)）。

條件成熟后，逐步取消個(gè)人賬戶，建立門診統(tǒng)籌制度。

家庭(個(gè)人)賬戶管理辦法由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市政府有關(guān)部門制定。

第十四條 門診慢性病醫(yī)療待遇。參照原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策,選擇部分需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病（或治療項(xiàng)目）納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障局制定。

第十五條 重特大疾病醫(yī)療待遇。重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費(fèi)用比較昂貴的病種（或治療項(xiàng)目）。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種（或治療項(xiàng)目）納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍，實(shí)現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法按照省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

第十六條 住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

2017年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下：

14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

確定住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為15萬元。

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、籌資水、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入變化，市人力資源和社會(huì)保障局將按照全省的統(tǒng)一安排，適時(shí)調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額。

第十七條　生育醫(yī)療待遇。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院

分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩為600元，剖宮產(chǎn)為1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。有生育并發(fā)癥的按同級(jí)別基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院待遇支付。

第十八條 新生兒醫(yī)療待遇。新生兒母親或父親參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑其母親或父親身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母親或父親身份（母親或父親只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

第十九條　參保居民在1個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過一定額度以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。具體辦法按省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

第五章 保障范圍

第二十條　統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)執(zhí)行河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”）。

參保居民發(fā)生的屬于“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)

居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

第二十一條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第六章 醫(yī)療服務(wù)管理

第二十二條 統(tǒng)一定點(diǎn)管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和管理辦法，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制，并負(fù)責(zé)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第二十三條 全面開展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定。統(tǒng)籌地區(qū)外異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定，實(shí)行分級(jí)管理。

建立異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算周轉(zhuǎn)金（即時(shí)結(jié)算預(yù)付資金）制度。即時(shí)結(jié)算周轉(zhuǎn)金主要用于即時(shí)結(jié)算市級(jí)及各縣（市、區(qū)）參保居民在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用。即時(shí)結(jié)算周轉(zhuǎn)金按省、市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定上解。

第二十四條 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，入院時(shí)應(yīng)及時(shí)登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，出院后即時(shí)結(jié)算，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（含生育醫(yī)療費(fèi)、新生兒住院醫(yī)療費(fèi)），屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。暫不具備即時(shí)結(jié)算條件的，參保居民的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，出院后的到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，預(yù)留5%作為服務(wù)質(zhì)量保證金，與年度考核結(jié)果掛鉤，具體辦法另行制定。

第二十五條　積極推進(jìn)付費(fèi)方式改革。要按照國(guó)家、省、市規(guī)定，結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中明確付費(fèi)方式，按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

第二十六條　積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。參保居民應(yīng)首先就在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級(jí)以上（含市級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；作為過渡性措施，對(duì)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)（急診除外）的，按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。具體轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法根據(jù)省人力資源社會(huì)保障部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)工作，將簽約對(duì)象常見病、多發(fā)病和慢性病納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，將簽約服務(wù)費(fèi)按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民基層首診，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。

第二十七條 探索建立醫(yī)保醫(yī)師管理制度。逐步將醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

第二十八條 跨年度住院的參保居民，應(yīng)在當(dāng)年12月31日結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。次年仍繼續(xù)住院的，其上年符合規(guī)定的住院費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，次年不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，上年負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用計(jì)入次年累計(jì)計(jì)算。

第七章　基金管理

第二十九條 統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金執(zhí)行國(guó)家和我省統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。

第三十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入包括城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、社會(huì)捐助資金收入、利息收入、其他收入等。

第三十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶、支出戶，財(cái)政部門要設(shè)立財(cái)政專戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實(shí)行“收支兩條線”管理，獨(dú)立核算，專款專用，任何單位和個(gè)人不

得擠占、挪用。

第三十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按國(guó)家、省規(guī)定的社保基金優(yōu)惠利率計(jì)息。

第三十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出包括門診基金支出（含家庭賬戶、個(gè)人賬戶，下同）和住院統(tǒng)籌基金支出。門診統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用，住院統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用。

第三十四條　原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立個(gè)人賬戶或家庭賬戶的居民，其個(gè)人賬戶或家庭賬戶余額可以繼續(xù)使用。

第三十五條 強(qiáng)化基金管理，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。人力資源和社會(huì)保障部門要建立基金收支運(yùn)行情況信息公開制度。財(cái)政、審計(jì)部門要按照各自職責(zé)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督。

第八章 信息系統(tǒng)

第三十六條 根據(jù)省人力資源社會(huì)保障部門的規(guī)定，我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助同步結(jié)算；建立完善異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)有效對(duì)接。

第三十七條 要根據(jù)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，做好系統(tǒng)維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保高效運(yùn)行。

第三十八條 各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理參保登記、待遇支付、費(fèi)用結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

第三十九條 建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息化監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。

第四十條 人力資源和社會(huì)保障部門向參保居民發(fā)放社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)參保居民持卡就醫(yī)結(jié)算。

第四十一條 市、縣級(jí)政府要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)提供經(jīng)費(fèi)支持。

第九章　附 則

第四十二條 本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。