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    曲靖農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

    更新:2023-09-13 08:20:19 高考升學網

    農村養老保險,是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是:保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應;養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合;權利與義務相對等;效率優先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉鎮企業、事業單位)調劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農民自愿相結合。

    曲靖市醫療保險的繳費標準:

    根據曲靖市社會保險管理中心的相關文件規定,全市各類用人單位統一按本單位職工上年度工資總額的10%繳納醫療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫療保險費。

    云南省城鎮非私營單位就業人員年平均工資69106元(5759元/月),曲靖市城鎮非私營單位就業人員年平均工資61187元(5099元/月)。

    若職工月平均工資低于曲靖市上年度月平均工資的60%,則繳費基數以曲靖市上年度月平均工資的60%(3059.4元/月)為準。個人繳納:3059.4×2%≈61.2元,單位繳納:3059.4×10%≈305.94元。

    若職工月平均工資高于曲靖市上年度月平均工資的300%,則繳費基數以曲靖市上年度月平均工資的300%(15297元/月)為準。個人繳納:15297×2%≈305.94元,單位繳納:15297×10%≈1529.7元。

    若職工月平均工資處于曲靖市上年度月平均工資的60%-300%之間,則繳費基數以該職工的月平均工資為準。個人繳納:職工工資×2%,單位繳納:職工工資×10%。

    醫療保險

    曲靖市醫療保險的報銷范圍:

    一、可以報銷的范圍

    1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

    二、不能報銷的范圍

    1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

    曲靖市醫療保險的報銷比例:

    《城鎮醫保》

    一級醫院:不設起付線,按60%報銷。

    二級醫院:起付線300元,按55%報銷。

    三級醫院:起付線500元,按50%報銷。

    《農村醫保》

    床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市及市以上醫院最高15元/天。

    藥品費:按35%-70%報銷。

    檢查費:最高限額600元。

    治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

    手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

    輸血費:危重疾病搶救或手術限額500元,其他輸血費用不予報銷。

    材料費:最高限額2000元。

    注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為城鎮醫保10萬/年,農村醫保2萬/年,超過年限額部分自付。

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