2025年最新西藏職工生育保險辦法解讀

　　社會保障一直是大家關注的民生話題、熱點話題。29日上午，自治區十屆人大代表、自治區人社廳副巡視員次仁卓嘎就我區新的《西藏自治區職工生育保險辦法》(以下簡稱《辦法》)進行了解讀。新的生育政策取消了戶籍限制，擴大了生育保險覆蓋面，將所有各類單位從業人員全部納入生育保險范圍，也就是說男女職工都享受生育保險待遇。用人單位如果不辦理生育保險登記，將承擔相應的法律責任。

　　出臺生育保險新政 納入所有從業人員

　　2007年3月1日，自治區政府頒布實施了《西藏自治區城鎮職工生育保險辦法》，在促進用人單位參加生育保險、維護城鎮職工生育合法權益、分散用人單位經濟負擔等方面發揮了重要作用。但是，隨著2011年7月《社會保險法》的實施和我區經濟社會發展形勢的變化，其弊端開始顯現出來，主要存在參保對象單一，機關事業單位、社會團體女職工生育沒有享受到生育津貼、報銷程序復雜等問題。

　　次仁卓嘎介紹，為了更好地保障職工生育合法權益，規范生育醫療費用結算，進一步提升管理服務水，我區新修訂了《西藏自治區職工生育保險辦法》。

　　《辦法》指出，自治區各級國家機關、事業單位、社會團體、各類企業、民辦非企業單位、個體經濟組織以及其他社會組織，應當依法參加生育保險，為職工或雇工繳納生育保險費。公益性崗位就業人員生育保險政策按照《西藏自治區公益性崗位開發管理暫行辦法》執行。

　　如果參保中斷繳費

　　保險基金不予支付

　　《辦法》指出，用人單位(新設立的用人單位自設立之日起30日內)應當向所在地社會保險經辦機構辦理生育保險登記。國家機關、事業單位、社會團體按照單位在崗職工工資總額的0.7%繳納生育保險費，各類企業、民辦非企業單位、個體經濟組織以及其他社會組織按照單位在崗職工工資總額的0.5%繳納生育保險費。

　　次仁卓嘎解釋稱，職工生育保險繳費基數為單位在崗職工工資總額。用人單位在崗職工月均繳費工資低于上年度全區在崗職工月均工資60%的，按照上年度全區在崗職工月均工資的60%計算;高于上年度全區在崗職工月均工資300%的，按照上年度全區在崗職工月均工資的300%計算;無法確定的，按照全區上年度在崗職工月均工資計算。

　　次仁卓嘎提醒說，用人單位連續繳費不足12個月或者參保中斷繳費的，欠費期間，職工及職工未就業配偶生育或者實施計劃生育手術期間，發生與生育保險有關的費用，生育保險基金不予支付。其生育保險待遇由用人單位按照自治區規定的標準予以支付。

　　津貼低于本人工資

　　單位負責補足差額

　　《辦法》規定，職工、失業人員及職工未就業配偶生育或者實施計劃生育手術發生的醫療費用，實行定額包干結算。我區生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼、一次性營養補助費以及男職工的護理津貼。此外，職工、失業人員及職工未就業配偶按規定生育的，發給一次性營養補助費，標準為全區上年度在崗職工年均工資的1%(即一次性營養補助費=上年度全區在崗職工月均工資×12月×1%)。

　　生育津貼按照職工所在單位上年度在崗職工月均繳費工資基數除以30天，再乘以應當享受的生育津貼天數計算;職工享受的生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由職工所在單位補足。職工生育期間，其配偶也享受15天護理津貼，護理津貼按照申領生育保險待遇的單位上年度在崗職工月均繳費工資基數除以 30天，再乘以15天計算，享受15天護理津貼的同時，其工資照常發放，不予扣除。

　　次仁卓嘎強調，用人單位不辦理生育保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的，對用人單位處應繳生育保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

　　兩會?熱點

　　社會保障

　　新的生育政策取消了戶籍限制，擴大了生育保險覆蓋面，將所有各類單位從業人員全部納入生育保險范圍，職工生育期間，其配偶也享受15天護理津貼，其工資照常發放，不予扣除。