2020年石家莊生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程

職場中女性員工經(jīng)常會遇到的就是懷孕生子，因為國家健全的醫(yī)療保障體系，即使女性在生育期間也可以享受很多福利，那么2018年石家莊生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

報銷范圍

生育醫(yī)療費

女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠而發(fā)生的醫(yī)療費用，如：產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等醫(yī)療費。

計劃生育醫(yī)療費

職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

其他

法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

石家莊市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資×25% ;

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

石家莊市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補(bǔ)貼： ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

報銷條件

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費

2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

1、診斷證明書原件一份(分娩醫(yī)院出具)

2、住院費用收據(jù)(必須是醫(yī)保收據(jù));

3、生育出院記錄(難產(chǎn)需提供分娩記錄);

4、生育出院費用明細(xì)(出院時醫(yī)院提供)

5、生育證原件、復(fù)印件(非石家市的生育證需提供戶口本復(fù)印件);

6、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

7、《石家莊市市區(qū)職工生育保險待遇審核表》一份;

8、《石家莊市市區(qū)職工生育保險醫(yī)療費申報明細(xì)表》兩份;

9、夫妻雙方戶口本/頁原件

注：2010年以后參保的異地戶籍職工報時還需提供勞動合同書復(fù)印件及養(yǎng)老保險對賬單復(fù)印件或社保局出具的參保證明。

凡需提供復(fù)印件的其原件由用人單位審核，復(fù)印件上簽注“此件與原件一致”并加蓋公章。

以上復(fù)印件必須清晰。

報銷流程

1..申報人向所在單位報送辦理材料;

2.所在單位審核辦理材料，使用石家莊市人力資源和社會保障網(wǎng)上辦事系統(tǒng)申報;

3.所在單位使用網(wǎng)上申報系統(tǒng)打印《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費申報明細(xì)表》，并簽字蓋章;

4.所在單位每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療審核科報送，申報生育保險待遇;

5.生育醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否核準(zhǔn)生育保險待遇意見;

6.通過審核的，生育醫(yī)療審核科報送主管主任審批，給予核準(zhǔn)生育保險待遇，當(dāng)月月底給予報銷;

7.未通過審核的，告知不予核準(zhǔn)原因。