報銷條件

　　男性生育保險在報銷方面，是需要區分不同情況以及報銷比例的。那么，在男性生育保險中，其報銷條件是怎樣的呢?

　　男性生育保險報銷條件

　　1.同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　2.符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

　　3.配偶生育或因病理原因流產后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

　　4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

　　在進行男性生育保險報銷過程中，應該將相關材料準備齊全，以免需要時出現不必要的麻煩。

　　待遇

　　全國各地的男性生育保險待遇不同，但大致一樣，下面以廣州市為例向您分析其待遇究竟如何。

　　每月人均多交4.23元

　　從今年7月1日起，把生育保險范圍擴展到我市公司的全體職工(含外來工)，同時，廣州市生育保險的繳費率將由職工工資總額的0.7%調整為0.85%，由用人單位負責繳納，即實際月工資在社會均工資上下限之內的參保職工 (月收入在1816.2--9081元之內)，其參加生育保險時將按照自己的實際工資乘以0.85%繳費，而實際工資分別在下限之下或上限之上的參保職工，其繳費基數將按照最低1816.2元、最高9081元這一基數乘以0.85%繳費。

　　如按2005年廣州市職工均工資2820元/月作繳費基數計算，生育保險繳費率的提高，用人單位為參保職工繳納費用每月人均僅增加4.23元，參保1年后，無論我市職工或外來工生育時，均由生育保險基金支付產假工資及醫療費等待遇。

　　享受保險外來工將多于本地人

　　根據廣州市勞保局的統計，在現行98萬多的參保人當中，幾年來每年按規定享受到生育保險待遇的參保人大約維持在一萬人，“一些難產懷孕婦女的社會保險支付費用甚至可能達到數萬元，女職工生育保險待遇主要由生育津貼(即產假工資)、生育醫療費、一次性分娩營養補助費三部分組成，而男職工的待遇則主要體現在10天看護假期工資方面，根據統計，廣州每年享受生育保險待遇的人中(包括男、女)，均享受的待遇已經超過10000元/人次，”廣州市勞保局副局長鄭玉華向記者透露道。

　　據調查，外來工中，20--35歲(生育年齡)的女職工人數占外來女職工總數約77.86%;而我市城鎮戶籍職工中此年齡段女職工人數占我市女職工總數的42.33%，可見，生育年齡的外來女職工遠比我市城鎮戶籍女職工多，享受生育保險的人數也多，這將導致生育保險基金支出大幅度增加，按原來工資總額的0.7%籌集的生育保險基金將收不抵支，因此，本次將繳費率統一提高 0.15%。

　　須參保“五保”可異地分娩

　　勞動部門表示，勞動者在我市就業后，用人單位在為其參加生育保險時，必須同時參加養老、失業、治療、工傷等社保。

　　新政策實施后，用人單位即可到所屬的市、區社保經辦機構為非廣州市城鎮戶籍職工辦理參加生育保險手續，職工(包括男、女職工)參加生育保險累計滿一年后，符合國家計劃生育政策，在懷孕期間、分娩及申請待遇期間均處于參保狀態，正常情況下能享受1萬多元的保險費用，而難產、剖產等則會相應增多費用，最高保險額可達十多萬，

　　參保人如果不在廣州市分娩，可向醫保中心申請異地分娩，首先填寫申請表，由單位加具意見并蓋公章后向醫保中心申請，異地分娩的醫療費：參保人必須將本人與新生兒醫療費分開，產婦的醫療費用向市勞保局申請報銷，符合生育保險規定項目的費用部分，低于定額標準按實際醫療費報銷;超定額標準的按定額報銷，報銷后的款項由所屬社會保險經辦機構劃入單位賬戶，再由單位交給本人。

　　生育保險可在生育期間提供經濟方面的補充，是一項不錯的保障。

　　政策解讀

　　社保中的生育保險是由國家強制性參保的，不分男女，旨在為在職工提供保障。為了使不明了該險種的人了解生育保險相關政策，下面將詳細為您分析。

　　據規定，男職工享受生育保險需滿足以下條件：配偶是城鎮戶口的，須提交失業證或居住地居委會的無工作單位證明和經辦機構規定的相關資料;是農村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規定的相關資料。

　　女職工生育時或男職工配偶生育時，生育保險連續繳費滿6個月，還要符合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或實施計劃生育手術。連續參保繳費的用人單位因依法關閉、破產、撤銷等原因與職工解除勞動關系或勞動合同終止的，其職工在勞動關系解除或合同終止后10個月內發生生育的，享受生育保險待遇。

　　生育醫療費包干計算標準

　　生育或計劃生育醫療費用包干結算的標準為：順產4000元，難產5000 元，剖宮產6000元;職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元;參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育癥的，在具備衛生部批準輔助生殖技術資質的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的，每次施行手術產生的醫療費給予最高3000元的補助;職工因生育、流產或計劃生育死亡的，給予一次性補助，標準為上年度職工月均工資的6倍;妊娠7個月以上(含7個月)計劃內生產的，不論胎兒是否存活，均享受生活津貼、生育醫療費和生育營養補助費。

　　職工領取生育或計劃生育假期的生活津貼，男職工護理假期工資計算公式為：實際計發數=月均工資(元)÷30(天)×假期天數。

　　用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇，由經辦機構責令其改正。情節嚴重的，由勞動保障行政部門按照國家有關規定給予行政處罰，并追究當事人及有關人員的責任。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　生育保險可為家庭緩解生育帶來的經濟負擔，屬于社會保障范疇。