全面兩孩政策生育保險待遇新變化,二胎生育保險報銷條件

　　目前，全國各地已進入地方計劃生育條例修改高峰期，“全面兩孩”政策更成為近日密集召開的地方兩會關注熱點。截至28日，廣東、湖北、天津、浙江、安徽等11個省份人大常委會已完成地方計生條例修改，明確“全面兩孩”的具體實施政策。“新華視點”記者針對“全面兩孩”落地的幾個焦點問題進行了追蹤。

　　生育意愿：兩孩生育意愿持續走低，各種壓力令不少家庭猶豫甚至放棄

　　“生還是不生?”這是“全面兩孩”后很多家庭面臨的選擇。記者調查發現，不少省份在公布地方計生條例修改結果的同時，還詳細公布了“全面兩孩”政策實施對當地生育水平影響的預測情況。如廣東省衛計委介紹，據測算和分析，“全面兩孩”政策實施后，至2020年廣東戶籍人口每年多出生15萬至18萬;2018年可能多出生27萬左右，達到峰值，之后逐年遞減。

　　湖北省衛計委副主任朱惠民表示，按照生育意愿調查的情況，湖北“十三五”時期出生人口相比“單獨”政策下多出生50萬人左右，生育釋放主要集中在至2018年間。

　　根據國家衛計委此前預計，“全面兩孩”實施后，“十三五”期間每年新增出生人口在300萬人左右，每年出生人口數量將在1750萬至2100萬人之間。

　　對于“全面兩孩”后人口增長的預測有一個重要參考依據，就是“單獨兩孩”政策的落地情況。在“單獨兩孩”政策實施的第二年，本該出現的出生人口增長卻沒有如約到來。國家統計局公布數據顯示，全國出生人口為1655萬，甚至比上年還少32萬。而也僅比2013年多出生47萬人。因此“全面兩孩”實施后，各地實際生育水平能否達到預期，引發不少地方兩會代表委員熱議。

　　“國家衛計委分析去年出生人口減少的原因，認為是羊年生肖選擇與育齡婦女數量減少所致。但我個人分析，近年來越來越低迷的生育意愿影響更明顯。”浙江省人大代表汪恩峰說，過去生育孩子只求吃飽帶大，現在還希望能養好成才，“各種壓力讓家庭對生育兩孩更加猶豫，或者直接放棄。”

　　2013年，全國29個省、區、市的生育意愿調查顯示，已有一個孩子的單獨家庭，希望生育第二個孩子的比例約為60%。國家衛計委相關部門負責人公開表示，“單獨兩孩”政策落地后，初再對同樣人群做調查，只有39.6%的人希望生育兩孩。

　　不僅如此，實際生育行為其實更會遠低于生育意愿水平。山東威海市符合“單獨兩孩”政策的家庭中，有70%明確表示愿意生育兩孩，但實際申請量不足6%。浙江舟山市《2014已婚育齡群眾生育意愿研究報告》顯示，人們的理想生育數為1.78，政策生育數為1.59，而實際生育數僅為0.96。

　　河南省人口和計劃生育干部學院教授張原震認為，從“單獨兩孩”的實施效果來看，“80后”年輕群體的生育意愿已經顯著降低。

　　產婦權益：產假相應延長，有地方兩孩津貼減少，職場容易受阻

　　已完成地方計生條例修改的11個省份明確，女方產假在國家規定的98天基礎性產假基礎上，增加30天至60天，其中四川、寧夏、山東女方產假均增加60天。不過原有一孩晚育、獨生子女獎勵等產假均被取消。

　　職場女性在生育期間收入是否會減少?不少地區在修改后的計劃生育條例中明確，增加的產假，工資照發，福利待遇不變。保證福利待遇不變，主要靠生育保險中的生育津貼來填補產假期間收入減少差額。

　　業內人士介紹，生育保險包括產檢生育醫療費用報銷與生育津貼等組成部分。正常繳納生育保險的女性完成生育后，社保部門將根據其個人生育保險繳費基數除以30，再乘以產假天數來計算。比如產前每月工資為5000元，產假為128天，則總共可獲得2.1萬元左右的生育津貼。

　　記者采訪發現，全面兩孩放開后，相比于生育一孩，生育兩孩的產檢生育醫療費用報銷比例相同，但部分地區的生育津貼額度卻有所減少。天津、武漢兩地社保工作人員介紹，兩孩計算生育津貼產假天數仍只能按98天計算，“兩孩增加30天產假是計生部門的政策，社保部門尚未做出具體調整，因此仍需按原規定執行直至相關文件正式下發”。這意味著，按照每月繳費基數5000元標準計算，生兩孩生育津貼要少5000元左右。

　　兩孩生育數量增加，生育保險等基金支出額度增加，是否會對社保基金收支產生沖擊?人社部社會保障研究所醫保研究室副主任董朝暉表示，從近期來看，“全面兩孩”政策對生育保險基金支出有一定影響，但生育保險基金前期結存較多，總體上可以承受。

　　相較于生育兩孩獲得生育補貼額度減少，職業女性關注的就業與晉升等方面的權利保障，在生育兩孩中所受影響更大。一位浙江省政協委員說，他在調查中發現，有15%受訪女性擔心生育兩孩會導致職位變動或影響職務升遷，生育加劇原本就存在的隱性就業歧視。

　　“到底是‘生’還是‘升’?”湖南省政協委員張琳說，生育是社會和家庭賦予女性的職責，因就業權利無法得到平等對待，很多女性正面臨著比生第一胎更艱難的抉擇。盡管國家相關法律法規保護懷孕及哺乳期婦女的合法權益，但由于執行力度不夠、違法成本低，女性維權很艱難。

　　生育政策：生育數量短期不會放開，基層計生需要“生得好管得住”

　　從實施“單獨兩孩”到啟動“全面兩孩”，中間間隔僅兩年。因此，計劃生育政策短期是否還會繼續進行調整引人關注。

　　業內專家表示，判斷生育數量政策是否需要調整，總和生育率1.8??即一對夫婦平均生育1.8個孩子，或將成為重要參考指標。中國人口學會會長翟振武表示，中國并非人口越多越好，也非越少越好，總和生育率維持在1.8左右，是我國人口發展戰略研究中根據基本國情確定的目標。

　　“‘全面兩孩’放開后五年內總和生育率預計將有所提高，但此后將隨著受教育程度與城市化水平提升等因素緩慢下降。”翟振武說，如果此后總和生育率下降明顯，就可能隨之調整計生政策，甚至出臺鼓勵生育措施。

　　多次參與國家人口政策咨詢的南開大學人口與發展研究所教授原新說，人口政策調整執行成效要有相當長時間才能得出結論，“十三五”期間對生育數量限制的政策調整可能性不大。

　　全面放開兩孩并非放開計劃生育。政策外生育三孩、四孩等違規行為，仍然需要繳納社會撫養費。計劃生育工作仍是基層重要工作內容。國家衛計委明確，對人口和計劃生育工作主要目標任務未完成、嚴重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形，實行“一票否決”。

　　不少基層干部反映，“全面兩孩”實施后，計劃生育從傳統管理型向服務型轉變，基層計生工作面臨諸多挑戰。比如“全面兩孩”明確可在居住地登記，而當前人口流入與流出地之間信息化銜接不足，容易出現違規超生驗證難、管理難等挑戰。

　　北京市人大代表、北京大學社會學系人口學教授陸杰華等業內專家表示，“全面兩孩”政策在各地陸續落地后，一方面需要相關配套政策及時出臺，加大醫療、教育等領域的投入與建設;另一方面還應在計生工作中加快信息化建設，使全面兩孩既能“生得好”，計生工作又能“管得住”。