2025年東莞生育保險新政策實施最新消息

　　我市(東莞市)生育保險新政從去年12月1日實施至今已“滿月”了。記者從市社保局獲悉，一個月來生育保險基金共支付待遇413萬元。其中，產前檢查現場結算4889人次，住院分娩現場結算982人次。

　　市社保局表示，隨著廣東省全面二孩政策正式實施，只要符合計劃生育規定和生育保險待遇享受條件，均可按規定享受相應的產檢、生育醫療費和生育津貼等待遇。

　　982人實現住院分娩現場結算

　　昨日記者從市社保局獲悉，截至12月31日中午12時，全市定點醫院成功辦理生育就醫確認4341人，產前檢查現場結算4889人次，住院分娩現場結算982人次，住院分娩零星報銷34人次，生育保險基金共支付待遇413萬元。

　　“從一個月的運行情況來看，群眾對此項政策帶來的便利及待遇表示滿意，社會反響總體較好。”市社保局負責人介紹，所有已參加社會保險的育齡婦女都參加了生育保險，基本上應保盡保。同時，企業征繳情況良好，應收盡收。

　　目前，新政實施主要存在的問題在于，參保人或用人單位對政策及辦事流程不了解，咨詢人數較多。對此，該局表示，將加強宣傳及加大力度對醫院、村社區、用人單位的培訓。

　　“政策內”生二孩也可享受生育保險待遇

　　市社保局表示，如今全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規定和生育保險待遇享受條件，都可按規定享受相應的產檢、生育醫療費和生育津貼等待遇。

　　針對產婦關注如何領取生育津貼問題，市社保局介紹，城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用在市內定點醫療機構完成現場結算的，生育津貼由社會保險經辦機構直接撥付到參保人社會保障卡金融賬戶，個人無需辦理生育津貼申領手續。

　　但有三種情況，參保人應在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內由用人單位或個人攜相關資料到社保經辦機構辦理申領手續。

　　相關知識：

　　3種情況需到社保機構辦理

　　(1)在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續(職工享受產假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假結束后一年內，直接向經辦機構申請撥付生育津貼);

　　(2)城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用未能在醫療機構完成現場結算的，由個人辦理申領手續;

　　(3)城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用在市內定點醫療機構完成現場結算的，因未發放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續