2025深圳生育保險報銷條件流程和政策,員工生育保險新規指南(四)

述規定取得的生育津貼免征個人所得稅，不符合上述規定發放的工資收入，應按規定計算繳納個人所得稅。

　　十四、員工生育，如何辦理就醫確認手續?

　　答：累計參加生育保險滿1年的職工生育的，應當事先在統籌地區社會保險經辦機構公布的生育保險定點醫療機構范圍內選定產前檢查和分娩的醫療機構，并向選定的醫療機構申請辦理就醫確認手續。材料齊全且符合條件的，醫療機構應當即時予以辦理確認手續，并在7日內將相關材料及確認情況報送統籌地區社會保險經辦機構。

　　職工因醫療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產前檢查和分娩的醫療機構的，應當持原就醫確認憑證和變更事由的相關憑證向統籌地區社會保險經辦機構申請辦理變更手續。

　　申請辦理就醫確認手續，應當提供以下材料：

　　(一)就醫確認申請表;

　　(二)醫院診斷妊娠證明;

　　(三)社會保障卡等參保憑證;

　　(四)享受待遇人員的身份證明;

　　(五)符合計劃生育規定的證明。

　　十五、已辦就醫確認手續的員工生育怎么享受醫療待遇?

　　答：累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫確認手續并且在就醫確認的定點醫療機構生育的，其生育的醫療費用由統籌地區社會保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

　　職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發癥需要，可以按照規定轉至統籌地區內其他職工基本醫療保險定點醫療機構就醫，所需醫療費用由統籌地區社會保險經辦機構與醫療機構按照規定直接結算。

　　十六、未辦就醫確認手續的員工生育怎么享受醫療待遇?

　　答：累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫確認手續而在統籌地區內定點醫療機構生育，或者已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的統籌地區內定點醫療機構生育的，其生育的醫療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、嬰兒出生或者死亡證明、相關醫療費用明細、票據和符合計劃生育規定的證明等材料向統籌地區社會保險經辦機構申請報銷，具體報銷標準由統籌地區規定。

　　累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統籌地區內非定點醫療機構或者統籌地區以外醫療機構生育的，其生育的醫療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內，憑本條第一款規定的材料和相關醫療機構診斷證明向統籌地區社會保險經辦機構申請報銷。社會保險經辦機構應當核實，并參照相同級別的定點醫療機構的結算標準，從生育保險基金中支付，超出部分不予支付。

　　累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統籌地區內非定點醫療機構或者統籌