2025年山東生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年山東生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年山東生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年山東生育保險報銷標準

女職工生育或者引、流產的醫療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

1.懷孕不滿4個月流產的300元;

2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

3.陰式手術產的2000元;

4.剖宮產的3800元。

生育保險待遇申領需提供以下材料：

1、申請人提供資料：

a、計劃生育證明(即準生證);

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細;

f、屬異地或境外剖腹產提供：

(1)手術證明

(2)費用憑據

三、2023年山東生育保險報銷需要什么資料

女職工生育保險報銷所需材料：

1、填寫生育醫療費用結算申請表;

2、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

3、產前檢查的醫療費收據原件和住院收費票據原件(若在外省醫院生育僅需住院收費票據原件);

4、新生兒出生證明原件及復印件或嬰兒死亡證明原件及復印件;

5、加蓋醫院公章的住院病案首頁及醫囑單復印件;

6、有生育并發癥者，需提供住院費用匯總明細清單;

7、外省簽發生育證的需要提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件。

男職工生育保險報銷所需材料：

男職工無工作的配偶生育醫療費補助。單位繳納了生育醫療費的男職工，其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的，按生育醫療費用的50%支付生育醫療費補助(包括順產、陰式手術產和剖宮產)。

1、填寫生育醫療費用結算申請表;

2、男職工及其配偶雙方身份證復印件;

3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明，戶口已遷移的，另需提交戶口本原件及復印件;

4、其他材料同女職工2---7項。