2025年山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助！

一、2023年山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一是生育津貼；最常見(jiàn)的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個(gè)容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育津貼計(jì)發(fā)。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)生育津貼按照職工所在用人單位上年度月均工資計(jì)發(fā)。生育津貼=單位上年度月均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù);

2、用人單位上年度月均工資。用人單位上年度月均工資，按照本單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)的上一年度參保職工月均工資之和除以其12月底在職職工人數(shù)確定。用人單位無(wú)上年度職工月均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數(shù)計(jì)算;

3、生育津貼申領(lǐng)

(1)生育津貼由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)，并提交有關(guān)材料;

(2)符合用人單位足額連續(xù)繳滿6個(gè)月職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)且符合有關(guān)法規(guī)生育或終止妊娠范圍的女職工，按照法規(guī)享受生育保險(xiǎn)待遇;

(3)用人單位欠繳職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳次月起停止其職工的生育保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，按法規(guī)進(jìn)行補(bǔ)發(fā)。

4、生育津貼支付。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位申請(qǐng)支付生育津貼的資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)將生育津貼按月支付給用人單位;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書(shū)面并說(shuō)明理由。

三、2023年山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工，最好提供榆林的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報(bào)銷匯總表》一份，加蓋公章。

計(jì)劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。