2025年唐山生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年唐山生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年唐山生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年唐山生育保險報銷標準

一、孕期產前檢查費用報銷標準

1.懷孕四個月不滿七個月終止妊娠的除享受生育津貼外，產前門診檢查費每次補貼100元，不超過5次

2.懷孕七個月以上生育或終止妊娠的除享受生育津貼外，產前門診檢查費每次補貼100元，不超過8次

二、住院生育費用報銷標準

1.順產(含7個月以上引產)最高支付1800元;

2.人工干預分娩:⑴手剝胎盤術、人工破膜術、人工剝膜術、靜脈點滴催產術引產等項目的最高支付2100元

3.子宮破裂修補術、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩等項目的最高支付2300元

4.子宮破裂次全切術、子宮破裂全切術的最高支付2500元

5.剖宮產最高支付2800元

6.多胞胎生育，每多生育一胎增加補貼500元

三、生育保險基金支付計劃生育手術醫療費用報銷

1.妊娠兩個月以上7個月以下住院引產補貼最高支付800元(7個月以上引產按生育處理)，兩個月以上7個月以下門診引產補貼最高支付400元

2.節育手術每例最高補貼1500元

3.復通手術每例最高補貼2500元

4.門診戴環、取環每次補貼50元;發生環鑲嵌等住院按基本醫療保險有關規定支付

5.實施計劃生育手術所致并發癥的診斷及治療費用每年最高支付3000元

四、生育產假

1.正常生育的產假為90天

2.其中產前休假15天;難產的,增加產假15天

3.生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天

4.晚育的增加60天

5.女職工妊娠不滿2個月流產的產假為15天

6.妊娠不滿3個月流產的產假為20天

7.懷孕未滿4個月流產的，產假為30天

8.懷孕滿4個月流產的，產假為40天

五、生育津貼計算

育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計發

三、2023年唐山生育保險報銷需要什么資料

一、報銷門診生育醫療費用需攜帶資料：

1.診斷證明書(蓋專用章)

2.門診票據

3.費用明細

4.有關檢查報告單

二、報銷住院生育醫療費用需攜帶資料：

1.住院醫療費票據、費用明細匯總單(蓋醫院章)

2.診斷證明(蓋專用章)

3.病歷首頁

4.手術記錄

5.接生記錄復印件。

三、生育津貼申領時需攜帶審核資料

1、住院醫療費收據

2、診斷證明書(蓋專用章)

3、《第一個子女生育登記卡》原件及復印件、二胎《準生證》原件及復印件

4、出生醫學證明原件及復印件(終止妊娠無此項)

5、身份證原件及復印件;⑥醫保卡 (異地證或異地備案表);

6、產假期間領取《獨生子女父母光榮證》的提供原件及復印件;

7、單位出具的參保職工請假條;

8、參保職工在享受生育津貼死亡的提供死亡證明