徐州生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

更新：2023-09-16 23:00:58 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年徐州生育保險報銷范圍和標準有哪些，以下是徐州生育保險相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

報銷標準

生育的醫(yī)療費用：

1、順產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼1400元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼1800元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼2200元;

2、助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼1600元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼2000元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼2600元;

3、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼3000元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼3400元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼4200元;

4、妊娠7個月(含)以上引產(chǎn)，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼1400元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼2400元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼2800元;

5、妊娠3個月(含)以上、7個月以下引產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼1100元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼2000元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼2600元;

6、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構(gòu)補貼400元，二級醫(yī)療機構(gòu)補貼500元，三級醫(yī)療機構(gòu)補貼800元;

徐州生育保險產(chǎn)假待遇：

(1)符合計劃生育條例生育的職工，統(tǒng)一享受128天的生育津貼。原規(guī)定職工享受98天生育津貼、晚育增加30天的津貼政策不再執(zhí)行。其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼;

(2)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;

(3)實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼;

(4)實行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼;

(5)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;

(6)符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。

徐州生育保險生育津貼標準：

女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家和省、市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間，企業(yè)仍應(yīng)按照女職工本人原工資發(fā)放。生育保險基金按照本人月繳費基數(shù)的標準，以生育津貼的形式在規(guī)定的產(chǎn)假期間對企業(yè)予以補償。

計劃生育的醫(yī)療費用：

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補貼200元;取出宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補貼200元;

2、復(fù)通手術(shù)：按實支付。

以下費用生育保險基金不予結(jié)付：

1、違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

2、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的費用;

3、應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

4、應(yīng)當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的費用;

5、屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當由第三人負擔的費用;

6、在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

7、新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

8、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);