2020年徐州生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷及報(bào)銷條件及報(bào)銷流程

職場(chǎng)中女性員工經(jīng)常會(huì)遇到的就是懷孕生子，因?yàn)閲?guó)家健全的醫(yī)療保障體系，即使女性在生育期間也可以享受很多福利，那么2018年徐州生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷及報(bào)銷條件及報(bào)銷流程是什么？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育的醫(yī)療費(fèi)用：

1、順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1800元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2200元;

2、助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2600元;

3、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4200元;

4、妊娠7個(gè)月(含)以上引產(chǎn)，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2800元;

5、妊娠3個(gè)月(含)以上、7個(gè)月以下引產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2600元;

6、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼800元;

計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補(bǔ)貼200元;取出宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補(bǔ)貼200元;

2、復(fù)通手術(shù)：按實(shí)支付。

以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：

1、違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;

2、不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

3、應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

4、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

5、屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

6、在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

7、新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

8、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);

9、國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。

報(bào)銷條件

單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

報(bào)銷材料

1、《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》

2、職工身份證(原件)

3、生殖健康服務(wù)證(原)

4、單位證明

5、出生證(原件、復(fù)印件)

6、門診病歷(原件、復(fù)印件)

7、出院記錄或出院小結(jié)(復(fù)印件)

8、醫(yī)院發(fā)票(原件)

9、費(fèi)用明細(xì)清單(原件)。

辦理流程

1、受理環(huán)節(jié)

市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料，如所需提供證件材料不全工作人員當(dāng)場(chǎng)退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。受理當(dāng)日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng)；

2、初審環(huán)節(jié)

受理當(dāng)日完成相關(guān)支付待遇的核算；

3、復(fù)核環(huán)節(jié)

復(fù)核人員對(duì)初審時(shí)核定的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核；

4、審定環(huán)節(jié)

對(duì)復(fù)核后的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一核定，打印支付單。