2025年蘭州生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2021年蘭州生育保險報銷范圍和標準有哪些，以下是蘭州生育保險相關內容，僅供參考。

報銷范圍

一、生育的醫療費用，即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

二、計劃生育的醫療費用，包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

三、法律、法規、規章規定的其他項目費用。

報銷條件

生育醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。

計劃生育醫療費用指參保的職工放置或者取出宮內節育器、實施人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等發生的醫療費用。

職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其它情形。http://www.qmzswed91.com

報銷材料

1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;

2、《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;

3、嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫療單據等。

報銷流程

參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或屬于異地安置人員的，可以在異地生育。異地生育醫療費用先由本人墊付，產假結束后半年內，由參保單位經辦人員每月1-19日攜帶以下材料到市醫保局申報：填寫生育待遇申報表一份；生育保健服務證、出生醫學證明兩證的原件及復印件；住院發票原件、出院證明原件、住院病歷復印件、住院明細清單（住院病歷復印件和住院明細清單必須加蓋醫院紅章）。有效時限為產假結束后的半年內，逾期不予支付。

報銷標準

市醫保局按照《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、生育保險診療項目目錄》、《甘肅省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》和《服務設施目錄》等生育保險相關規定范圍核報醫療費，除自費項目外，低于本市單病種定額標準的按實際結算，高于本市單病種定額標準的按定額標準結算。