2025年西安生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2021年西安生育保險報銷范圍和標準有哪些，以下是西安生育保險相關內容，僅供參考。

待遇支付

(一)兩項保險合并實施后，職工基本醫療保險待遇仍按原待遇及支付標準執行。

(二)兩項保險合并實施后，生育醫療費用（含生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用及生育并發癥的醫療費用等）和生育津貼所需資金，由職工基本醫療保險基金支付。

1．用人單位按規定足額繳費的，符合計劃生育有關政策生育的職工，繳費次月可享受以下生育醫療待遇，由職工基本醫療保險統籌基金支付。

（1）門診發生的生育醫療費用實行限額補貼，限額補貼標準如下：產前檢查費用補貼最高不得超過1000元。

（2）住院期間發生的符合生育保險政策規定，列入我市生育保險待遇支付范圍的生育、生育并發癥、異位妊娠等醫療費，納入職工基本醫療保險住院報銷結算管理，享受職工基本醫療保險住院支付待遇，由職工基本醫療保險統籌基金支付。

（3）符合國家、省生育政策的未列入生育保險支付項目的，但符合基本醫療保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍內的住院醫療費用，可按職工基本醫療保險相關待遇由職工基本醫療保險統籌基金支付。http://www.qmzswed91.com

（4）住院生育醫療費用報銷后個人承擔部分及門診生育醫療費用超過限額部分，可以使用本人或家庭成員職工基本醫療保險個人賬戶支付。

2．隨用人單位參保的女職工休產假時，按國家規定（國務院《女職工勞動保護特別規定》）的產假天數享受生育津貼待遇。

女職工享受的生育津貼，以女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月均工資乘以12（月份）除以365（天數），再乘以下列產假具體天數一次性計發：女職工生育享受98天產假，其中難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天；女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

女職工生育或流產手術時，個人繳費記錄不滿12個月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費滿12個月以后再由職工基本醫療保險統籌基金支付。

女職工的生育津貼由醫療保險經辦機構轉入用人單位，由用人單位發放。醫療保險經辦機構撥付的費用不足于支付本人工資的，差額部分由用人單位補足。

符合省、市規定的其他增加產假期間的工資待遇，由用人單位發放。