2025年西安市生育保險方案確定

昨日從西安市人口和計劃生育委員會獲悉，西安市獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村雙女戶家庭綜合保險實(shí)施方案已經(jīng)確定，今年西安市計生家庭綜合保險方案將參保家庭父母、單親家庭成員(父親或母親及監(jiān)護(hù)人)保障內(nèi)容調(diào)整為每人保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額賠付。子女參保年齡為1999年1月1日-年底，起保時間為1月1日-12月31日，續(xù)保無等待期。

　　參保范圍

　　0-16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女

　　符合計劃生育政策持本市戶籍的獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女及其父母(監(jiān)護(hù)人)均可參保。0-16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女為第一被保險人，其父母(監(jiān)護(hù)人)為第二被保險人。保險期間為一年，子女與父母(監(jiān)護(hù)人)同時參保，同時退保;雙女戶子女第一個女孩退出后，第二個女孩與父母(監(jiān)護(hù)人)仍可繼續(xù)參保。子女在本保險年度1月1日前已滿16周歲的，該家庭不再參保。

　　資金來源

　　區(qū)縣不同財政按比例分擔(dān)有別

　　計劃生育家庭綜合保險經(jīng)西安市政府采購中心公開招標(biāo)，承保機(jī)構(gòu)現(xiàn)已公示確認(rèn)，今年政府采購確定分為2個標(biāo)段，第一標(biāo)段為雁塔區(qū)、新城區(qū)、碑林區(qū)、高新區(qū)等4個區(qū)域，每年每戶41元(41元/戶·年)，市、區(qū)財政承擔(dān)31元，高新區(qū)自籌，參保家庭承擔(dān)10元。

　　第二標(biāo)段為高陵縣、藍(lán)田縣、蓮湖區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)、臨潼區(qū)、長安區(qū)、戶縣、周至縣、灃東新城等11個區(qū)域，每年每戶45元(即45元/戶·年)市、區(qū)財政承擔(dān)35元，參保家庭承擔(dān)10元。財政承擔(dān)比例如下：西安市財政對新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)按4：6的比例分擔(dān);西安市財政對臨潼區(qū)、長安區(qū)、戶縣、周至縣、高陵縣、藍(lán)田縣、灃東新城按6：4的比例分擔(dān);高新區(qū)按照方案要求，經(jīng)費(fèi)自籌。方案實(shí)施期限暫定一年。

　　保險方案

　　子女意外傷殘保險金額50000元

　　當(dāng)?shù)谝槐槐ｋU人意外身故或疾病身故，身故保險金額50000元,賠付比例100%(出生28日以上,等待期30日，意外身故無等待期)。意外傷害醫(yī)療費(fèi)：保險金額為18000元,賠付比例90%(包括門診、住院)。意外傷殘：保險金額為50000元,賠付比例100%(等待期30日)。疾病住院醫(yī)療費(fèi)：保險金額為20000元,賠付比例70%(等待期30日)。重大疾病：保險金額為10000元,賠付比例100%(等待期30日)。

　　第一被保險人理賠約定以實(shí)名制做理賠依據(jù)。參保人員須參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。