2025年珠海生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

辦理?xiàng)l件

1.未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的我市職工生育保險(xiǎn)參保人。

2.職工未申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的用人單位。

辦理材料

未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人憑相關(guān)資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，需提供以下資料：

(1)計(jì)劃生育手術(shù)：

1、參保人本人社會(huì)保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會(huì)保障卡;

2、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)原件。(加蓋清晰收費(fèi)章、財(cái)務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單;

(2)住院分娩：

1、參保人本人社會(huì)保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會(huì)保障卡;

2、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)原件。(加蓋清晰收費(fèi)章、財(cái)務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單;

4、《申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇承諾書》。

5、出院小結(jié)或記錄原件。

(3)參保人未就業(yè)配偶申領(lǐng)分娩費(fèi)用：

1、參保人本人社會(huì)保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會(huì)保障卡;

2、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)原件。(加蓋清晰收費(fèi)章、財(cái)務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單;

4、《申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇承諾書》。

5、出院小結(jié)或記錄原件。

6、結(jié)婚證及其配偶身份證。

辦理流程

1.窗口辦理流程：

1.1申請(qǐng)：申請(qǐng)人通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)，根據(jù)要求提交申請(qǐng)材料。

1.2受理：辦理部門收到申請(qǐng)材料后立即進(jìn)行審查。經(jīng)審查，材料不全或不符合法定形式的，辦理部門應(yīng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)盡快補(bǔ)正。

1.3證件制作與送達(dá)：參保人可憑受理回執(zhí)或社會(huì)保障卡到社保經(jīng)辦部門打印審核結(jié)果《核定單》。

2.網(wǎng)上辦理流程：

2.1申請(qǐng)人登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)臺(tái)注冊(cè)開通個(gè)人賬戶，在申請(qǐng)辦理業(yè)務(wù)模塊填寫資料提交申請(qǐng)按規(guī)定辦理。

2.2資料齊全、符合規(guī)定的申請(qǐng)人提交資料到社保經(jīng)辦部門申請(qǐng)辦理。