2025年珠海生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

辦理條件

1.未在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費用待遇的我市職工生育保險參保人。

2.職工未申領(lǐng)生育醫(yī)療費用待遇的用人單位。

辦理材料

未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費用，參保人憑相關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷，需提供以下資料：

(1)計劃生育手術(shù)：

1、參保人本人社會保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會保障卡;

2、財政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)原件。(加蓋清晰收費章、財務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機構(gòu)電腦打印的費用明細清單;

(2)住院分娩：

1、參保人本人社會保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會保障卡;

2、財政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)原件。(加蓋清晰收費章、財務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機構(gòu)電腦打印的費用明細清單;

4、《申領(lǐng)職工生育保險待遇承諾書》。

5、出院小結(jié)或記錄原件。

(3)參保人未就業(yè)配偶申領(lǐng)分娩費用：

1、參保人本人社會保障卡，代為申領(lǐng)的，還須提供代領(lǐng)人身份證或社會保障卡;

2、財政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)原件。(加蓋清晰收費章、財務(wù)專用章或發(fā)票專用章);

3、醫(yī)療機構(gòu)電腦打印的費用明細清單;

4、《申領(lǐng)職工生育保險待遇承諾書》。

5、出院小結(jié)或記錄原件。

6、結(jié)婚證及其配偶身份證。

辦理流程

1.窗口辦理流程：

1.1申請：申請人通過現(xiàn)場提出申請，根據(jù)要求提交申請材料。

1.2受理：辦理部門收到申請材料后立即進行審查。經(jīng)審查，材料不全或不符合法定形式的，辦理部門應(yīng)一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)盡快補正。

1.3證件制作與送達：參保人可憑受理回執(zhí)或社會保障卡到社保經(jīng)辦部門打印審核結(jié)果《核定單》。

2.網(wǎng)上辦理流程：

2.1申請人登錄珠海市人力資源和社會保障網(wǎng)上服務(wù)臺注冊開通個人賬戶，在申請辦理業(yè)務(wù)模塊填寫資料提交申請按規(guī)定辦理。

2.2資料齊全、符合規(guī)定的申請人提交資料到社保經(jīng)辦部門申請辦理。