2025年長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

【長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件】

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)異地生育費(fèi)用報(bào)銷條件：

參保人員從繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后、并且在辦理生育津貼時(shí)仍在正常參保狀態(tài)的參保人員。

參保人員可以在工作日的每周二在各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理。

【長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料】

生育女職工需要提交的申報(bào)材料：

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)異地生育費(fèi)用報(bào)銷材料：

1.醫(yī)保手冊(cè);

2.生育證;

3.嬰兒出生證;

4.住院病案首頁(yè)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院章);

5.診斷證明;

6.住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票;

7.夫妻雙方身份證。

【長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程】

定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷：

1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可。

區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理：

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

異地或急診費(fèi)用報(bào)銷：

1、參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付

2、攜帶規(guī)定資料到長(zhǎng)沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)異地生育費(fèi)用報(bào)銷流程：

1.參保人員所在單位社保專干每周二負(fù)責(zé)提交報(bào)銷資料;

2.按政策報(bào)賬;

3.直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的個(gè)人賬戶卡或長(zhǎng)沙銀行賬戶;

4.長(zhǎng)沙銀行任一網(wǎng)點(diǎn)或各專業(yè)銀行任一網(wǎng)點(diǎn)銀聯(lián)柜員機(jī)刷卡或提取。