2025年聊城生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

聊城市生育保險共保內(nèi)容

報銷材料

(一)分娩的生育保險報銷：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份; 2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份; 3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份; 4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份; 5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份; 6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份，加蓋公章; 10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

(二)計劃生育的生育保險報銷：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份; 2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份; 3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份; 4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 6、《生表一》兩份，加蓋公章; 7、《生表二》兩份，加蓋公章。

(三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說明

1、女方有生育保險，男方有生育保險：(1)、女方有生育費(fèi)用報銷，女方享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險，男方無生育保險：(1)、女方有生育費(fèi)用報銷，女方享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經(jīng)辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無生育保險，男方有生育保險：(1)、女方?jīng)]有生育費(fèi)用報銷，女方不可以享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到男方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。