2025年臨沂生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

臨沂生育保險報銷條件

1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

臨沂生育保險報銷材料

臨沂生育保險報銷材料

1、《臨沂市企業(yè)職工生育費用撥付申報表》;

2、結(jié)婚證（原件復印件）;

3、《計劃生育服務(wù)手冊》（原件復印件）;

4、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證（死亡或者流產(chǎn)證明）（原件復印件）

5、身份證（原件復印件）;

6、醫(yī)療機構(gòu)《診斷證明書》原件，收費憑證（原件），醫(yī)療費用明細清單;

7、生育職工本人工行銀行卡復印件。

8、參保男職工配偶無工作單位的，再提交其配偶所在地村（居）民委員會出具的無職業(yè)證明、身份證。

臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單辦理材料

1.生育職工身份證（原件復印件）

2.結(jié)婚證（原件復印件）

3.計劃生育服務(wù)手冊（準生證）（原件復印件）

4.預產(chǎn)期時間證明

注：未取得《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》的參保職工，生育保險基金不予支付

臨沂生育保險報銷流程

臨沂生育保險報銷流程

生育職工出院時生育醫(yī)療費用在定點醫(yī)院直接報銷，《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》、收費憑證原件、住院費用結(jié)算清單原件留存定點醫(yī)院，作為與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算的憑證。

臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單辦理流程

1.生育前一個月內(nèi)由單位或個人攜帶相送材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》

2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對材料進行審核，確認該職工是否享受生育保險待遇（辦理所需證件原件審查后退回）。

3.審核通過馬上辦理臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單

臨沂生育保險多少錢

女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。

女職工產(chǎn)假

女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;

（二）女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

分逸醫(yī)療費用標準

剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元

剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元

自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元

人工干預分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元

以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%

產(chǎn)前檢查費用標準為550元/例。

計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。