2025年宿遷生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

宿遷生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；

2、職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。

3、符合國家計(jì)劃生育政策和法定生育條件。

宿遷生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

一、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料

1、發(fā)票

2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)（加蓋醫(yī)院印章）

3、出院記錄（小結(jié)）

4、結(jié)婚證

5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案表》

6、男職工配偶需提供未就業(yè)、未參保證明

7、患者本人身份證或社�？◤�(fù)印件

二、生育一次性營養(yǎng)費(fèi)、生育津貼材料

1、出院記錄（小結(jié)）

2、結(jié)婚證

3、符合個(gè)人發(fā)放條件的提供參保人員身份證、銀行卡或社�？◤�(fù)印件

4、單位對(duì)公賬戶

流程

1、準(zhǔn)備資料

2、社保中心生育科待遇支付計(jì)算

3、社保中心財(cái)務(wù)科審核

4、社保中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核發(fā)放

宿遷生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助。

產(chǎn)前檢查費(fèi)用

職工或失業(yè)女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用，按800元的標(biāo)準(zhǔn)定額結(jié)算。

住院分娩費(fèi)用

職工或失業(yè)女職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用，按順產(chǎn)1800元、剖宮產(chǎn)3200元結(jié)算；

在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用，按順產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3700元結(jié)算。

分娩住院期間因診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，超過上述相應(yīng)支付限額以上部分的合規(guī)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

流產(chǎn)引產(chǎn)費(fèi)用

職工或失業(yè)女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用，妊娠2個(gè)月內(nèi)流引產(chǎn)的按300元；

妊娠滿2個(gè)月、不滿4個(gè)月流引產(chǎn)的按500元；

妊娠滿4個(gè)月、不滿7個(gè)月流引產(chǎn)的按1800元；

7個(gè)月以上（含7個(gè)月）引產(chǎn)的按2800元結(jié)算。

生育津貼

生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

1、生育的，享受128天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；

2、妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；

3、實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼；

4、實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼；

5、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；

6、符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受15天的生育津貼。

舉例：如果一個(gè)職工在2016.1.10順產(chǎn)一胎兒，此職工所在單位2014.7-2015.6期間參保單位生育保險(xiǎn)的均繳費(fèi)基數(shù)為3000元，則此職工享受的生育津貼為3000/30128=12800元

一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助

按照宿遷上年度職工均工資的2%。