2025年宿遷生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

宿遷生育保險報銷條件

1、職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續繳費不足10個月的，職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付；

2、職工的生育津貼和一次性營養補助，在用人單位連續繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

3、符合國家計劃生育政策和法定生育條件。

宿遷生育保險報銷材料及流程

一、生育醫療費用報銷材料

1、發票

2、醫療費用明細（加蓋醫院印章）

3、出院記錄（小結）

4、結婚證

5、基本醫療保險轉外就醫備案表》或《基本醫療保險異地就醫備案表》

6、男職工配偶需提供未就業、未參保證明

7、患者本人身份證或社保卡復印件

二、生育一次性營養費、生育津貼材料

1、出院記錄（小結）

2、結婚證

3、符合個人發放條件的提供參保人員身份證、銀行卡或社保卡復印件

4、單位對公賬戶

流程

1、準備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務科審核

4、社保中心分管領導審核發放

宿遷生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養費補助。

產前檢查費用

職工或失業女職工在定點醫療機構聯網結算的費用，按800元的標準定額結算。

住院分娩費用

職工或失業女職工在二級及以下定點醫療機構聯網結算的費用，按順產1800元、剖宮產3200元結算；

在三級定點醫療機構聯網結算的費用，按順產2200元、剖宮產3700元結算。

分娩住院期間因診治生育引起的并發癥、合并癥費用，超過上述相應支付限額以上部分的合規費用，生育保險基金按50%的比例支付。

流產引產費用

職工或失業女職工在定點醫療機構聯網結算的費用，妊娠2個月內流引產的按300元；

妊娠滿2個月、不滿4個月流引產的按500元；

妊娠滿4個月、不滿7個月流引產的按1800元；

7個月以上（含7個月）引產的按2800元結算。

生育津貼

生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

1、生育的，享受128天的生育津貼，其中難產的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；

2、妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼；

3、實行輸卵管結扎手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管結扎手術的，享受7天的生育津貼；

4、實行輸卵管復通手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼；

5、放置或者取出宮內節育器的，享受2天的生育津貼；

6、符合國家和省有關規定享受護理假的，享受15天的生育津貼。

舉例：如果一個職工在2016.1.10順產一胎兒，此職工所在單位2014.7-2015.6期間參保單位生育保險的均繳費基數為3000元，則此職工享受的生育津貼為3000/30128=12800元

一次性營養費補助

按照宿遷上年度職工均工資的2%。