不上晚自習(xí)申請書家長版模板（四篇）

不上晚自申請書 篇1

我是本校 年級 班學(xué)生 ，為了更好地學(xué)習(xí)，跟上大家學(xué)習(xí)的腳步，不拖班級后腿，我決定自愿申請上晚自修。希望老師能同意。

我承諾做到以下幾點：

1、嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不影響他人自，不做違法違紀(jì)的事情；

3、我保證每晚按時上下晚自，如果我在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)

學(xué)生簽名：

家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：

班主任簽字：

德育處簽章：

不上晚自申請書 篇2

XX中學(xué)政教處：

因本人為外宿生，晚自修上學(xué)有諸多不便，現(xiàn)申請晚自修在家自。本人在家會做好預(yù)、復(fù)，認(rèn)真完成老師布置的作業(yè)，在家自覺接受監(jiān)護(hù)人的監(jiān)督，并做到遵紀(jì)守法、注意安全，懇請政教處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)本人晚自修在家自！

申請人所在班級：

申請人簽名：

監(jiān)護(hù)人意見：

監(jiān)護(hù)人簽名：

班主任意見：

班主任簽名：

政教處領(lǐng)導(dǎo)意見：

政教處領(lǐng)導(dǎo)簽名：

年 月 日 （申請表一式三份，學(xué)生家長、班主任、政教處各存一份）

不上晚自申請書 篇3

XXXX學(xué)校：

因父母雙方是雙職工，經(jīng)常需要晚上上夜班，沒有時間看守孩子，且孩子自我約束能力較差，故申請孩子到學(xué)校上晚自。

申請人：(父母雙方簽字)

(學(xué)生簽字)

20XX年 月 日

不上晚自申請書 篇4

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人xx班學(xué)生，因xx原因，經(jīng)家長同意，特申請到校晚自。

在校晚自期間，本人保證如下：

1、本人在校晚自的時間從xx年xx月xx日起開始。

2、本人保證在校晚自期間，嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。

3、本人保證嚴(yán)格遵守學(xué)校制度，并加強(qiáng)自身安全防范。如果在校晚自期間，出現(xiàn)抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現(xiàn)象（由本人主動引起），將取消到校晚自的申請。

4、本人家長保證遵守學(xué)校的要求：承諾每天晚自必須接送孩子往返學(xué)校，并保證路上的安全。如有意外發(fā)生（包括因此產(chǎn)生的`糾紛、人身安全、影響學(xué)習(xí)等）均由本人及本人家長負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

此致

敬禮！

XXX

20XX年XX月XX日

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