2019南通一中體育藝術(shù)特長(zhǎng)生自主招生報(bào)名表

姓名

性別

出生年月

照 片

學(xué)籍號(hào)

準(zhǔn)考證號(hào)

身份證號(hào)

身體健康狀況

身高(cm)

體重(kg)

所在學(xué)校

報(bào)考學(xué)校

報(bào)考專業(yè)

子項(xiàng)

聯(lián)系地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

本

人

簡(jiǎn)

歷

自何年何月至何何年何月

在何地何學(xué)校學(xué)習(xí)

體育

（藝術(shù)）專業(yè)成績(jī)

項(xiàng)目

比賽名稱

比賽

時(shí)間

比賽

級(jí)別

名次

成績(jī)

等級(jí)證書

編號(hào)

參加專項(xiàng)

競(jìng)賽獲獎(jiǎng)

綜合素質(zhì)

評(píng)定結(jié)果

道德品質(zhì)與公民素養(yǎng)

交流與合作

學(xué)習(xí)慣與學(xué)習(xí)能力

運(yùn)動(dòng)與健康

審美與表現(xiàn)

創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力

所在

學(xué)校

推薦

意見

　校長(zhǎng)（簽字）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

招生

學(xué)校

審核

意見

　　　　　　　　　　簽字（蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

復(fù)核

意見

　　　　　　　　　　（蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日