鄉村醫生待遇及養老政策

日前，國務院辦公廳印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，著力解決“學歷層次低，考取醫師難；社會地位低，人才引進難；收入待遇低，隊伍穩定難；保障水低，保險銜接難；工作起點低，籌措經費難”等鄉村醫生發展難題。

意見提出，通過10年左右的努力，力爭使鄉村醫生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格，鄉村醫生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉村醫生隊伍。圍繞這一目標，意見提出了一系列針對性的政策措施。

“這是首次以國務院文件形式發布的政策，從宏觀層面明確了鄉村醫生職責、職業發展保障、鄉村衛生室建設等，具有很大的引領作用，為地方開展好村醫工作提供了風向標。”北京中醫藥大學法律系教師鄧勇認為，意見的出臺有利于切實解決百姓需求，明確各級衛生主管行政部門的工作方向和職責。

人才引不來、留不住，“赤腳醫生”難以考取執業資格，是一些鄉村面臨醫療“真空”的重要原因。截至2013年底，我國具有鄉村醫生執業資格的有100余萬人，僅占到實有鄉村醫生總數的17%.據全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明介紹，廣西鄉鎮衛生院空編13913人，空編率達26%.2009年至2011年期間，廣西鄉鎮衛生院共流失衛生技術人員7433人，其中具有執業資格人員達5514人。

為培養人才、留住人才，意見提出，面向村衛生室免費定向培養3年制中、高職醫學生；鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生進入中、高等醫學院校接受學歷教育；各地可選派具有執業醫師或執業助理醫師資格的優秀鄉村醫生到省、市級醫院接受免費培訓。同時，提高鄉村醫生崗位吸引力。同等條件下，鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生，鼓勵開展鄉村一體化管理試點，規范開展崗位培訓。

方連英是一名來自云南的鄉村醫生，每月收入只有700多元。除了工資待遇問題，她還擔心老了之后的保障。她所在的縣有300多名鄉村醫生，均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。干不動了怎么辦？鄉村醫生的身份如何認定？意見對此進行了回答。

意見提出，落實鄉村醫生多渠道補償政策。和農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉村醫生；對艱苦邊遠地區鄉村醫生加大補助力度。完善鄉村醫生養老政策，提高養老待遇，同步建立退出機制。

“文件明確了鄉村醫生的職責和準入制度，賦予了他們應有的身份。”鄧勇說，以前村醫在不給人看病的時候一樣要種地，和農民沒有太大區別。文件解決了他們“非醫”“非農”尷尬的同時，從物質層面也給予了他們待遇保障。

鄧勇希望進一步出臺相應的配套措施，使政策得到更好落實。“如鼓勵企業捐贈、充分發揮社會愛心基金會捐助等，比如借鑒希望小學的模式，建立一批愛心鄉村衛生室。像鼓勵大學生當村官一樣，鼓勵醫大學生當村醫，并對有基層鄉村衛生院工作經歷的大學生，在其未來的職業道路上給予一定政策傾斜。”鄧勇說。