天津大病救助政策申請(qǐng)條件流程政策規(guī)定及報(bào)銷比例

一、天津大病救助政策申請(qǐng)條件流程

對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象，年度內(nèi)因住院或治療門診特定疾病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院(含門診特定疾病)醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬(wàn)元(含)以上醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助。

相關(guān)醫(yī)療救助政策：

一、門診救助

醫(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，給予門診醫(yī)療救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分救助50%，特困人員救助金額每年最高不超過(guò)500元，其他救助對(duì)象救助金額每年最高不超過(guò)200元。

二、住院(含門診特定疾病)救助

醫(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含門診特定疾病)治療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的救助標(biāo)準(zhǔn)為:2萬(wàn)元以下部分救助60%，2萬(wàn)元(含)以上部分救助80%。其中，享受低保、特困人員供養(yǎng)、低收入家庭救助的重度殘疾人提高5個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療救助對(duì)象中的孤兒、艾滋病毒感染兒童、困境家庭兒童、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬(wàn)元(含)以上部分提高5個(gè)百分點(diǎn)。

三、重大疾病醫(yī)療救助

對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象年度內(nèi)因住院或治療門診特定疾病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院(含門診特定疾病)醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬(wàn)元(含)以上醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，救助比例為50%，每年救助1次，救助金額最高不超過(guò)10萬(wàn)元。

二、天津大病救助政策規(guī)定及報(bào)銷比例

天津居民醫(yī)保人員患病住院(含門診特定疾病)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，納入居民大病保險(xiǎn)給付范圍。

參保人員轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院，納入大病保險(xiǎn)給付范圍。

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