鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考核評價制度標準(二)

（）實行孕產(chǎn)婦分級管理，杜絕截留高危孕產(chǎn)婦。批準開展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在%以內(nèi)。（分）

（）宣傳動員并協(xié)助開展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與診斷。《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。（分）

、農(nóng)村健康教育（分）

（）利用農(nóng)村有線廣播、宣傳櫥窗、農(nóng)民技術學校、衛(wèi)生科普趕集和民族傳統(tǒng)節(jié)目等開展健康教育。（分）

（）開展傳染病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病防治知識宣傳。（分）

、村衛(wèi)生室管理（分）

（）實施以公衛(wèi)生服務為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，加強轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，定期召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，統(tǒng)籌安排工作任務。（分）

（）按照《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公衛(wèi)生服務勞務補助辦法》要求，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公衛(wèi)生服務績效考核及勞務補助發(fā)放工作。（分）

、公衛(wèi)生管理（分）

（）掌握轄區(qū)餐飲單位及從業(yè)人員本底，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生建立農(nóng)村聚餐信息登記制度并及時上報，對農(nóng)村聚餐活動開展檢查與指導。（分）

（）按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置情況進行監(jiān)管。（分）

（二）臨床診療服務管理（分）

、醫(yī)療質(zhì)量管理（分）

（）院長為醫(yī)療質(zhì)量管理一責任人，結合實際，明確名專職或兼職管理人員具體負責醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。（分）

（）落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度（醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等），相關人員知曉率％。（分）

（）在縣級衛(wèi)生行政部門組織指導下，制定并落實醫(yī)療質(zhì)量管理措施、醫(yī)療質(zhì)量檢查評價標準，醫(yī)療質(zhì)量分析講評制度。定期開展醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、講評、通報，整改措施落實。（分）

（）嚴格執(zhí)行湖南省《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范。隨機抽查在架病歷（按總數(shù)的%抽取，抽檢總數(shù)不超過份）或病案（份）合格率為%，病歷優(yōu)良率≥％，入、出院診斷符合率≥％。處方合格率≥％，臨床診斷記載比例達%。（分）

（）加強手術病例醫(yī)療質(zhì)量管理。手術前后診斷符合率≥%，無菌手術切口甲級愈合率≥%，無菌手術切口感染率≤%。（分）

（）加強門（急）診管理，配齊常用急救藥品、器材，并使其保持良好的備用狀態(tài)。（分）

、醫(yī)療安全管理（分）

（）按照有關法律法規(guī)要求，針對醫(yī)療安全方面的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常性地開展醫(yī)療服務安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析（每季度一次）。（分）

（）制定并落實醫(yī)療糾紛和投訴受理、調(diào)查、處理、反饋制度，明確一名兼職人員具體負責。（分）

（）衛(wèi)生院與個人簽訂醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任狀，責任分解到人，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制。（分）

（）制定并落實醫(yī)療事故防范預案和處理預案，及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。報告率％。（分） ，