鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考核評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)(二)

（）實(shí)行孕產(chǎn)婦分級(jí)管理，杜絕截留高危孕產(chǎn)婦。批準(zhǔn)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在%以?xún)?nèi)。（分）

（）宣傳動(dòng)員并協(xié)助開(kāi)展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與診斷。《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。（分）

、農(nóng)村健康教育（分）

（）利用農(nóng)村有線廣播、宣傳櫥窗、農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、衛(wèi)生科普趕集和民族傳統(tǒng)節(jié)目等開(kāi)展健康教育。（分）

（）開(kāi)展傳染病、寄生蟲(chóng)病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病防治知識(shí)宣傳。（分）

、村衛(wèi)生室管理（分）

（）實(shí)施以公衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，定期召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，統(tǒng)籌安排工作任務(wù)。（分）

（）按照《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助辦法》要求，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核及勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。（分）

、公衛(wèi)生管理（分）

（）掌握轄區(qū)餐飲單位及從業(yè)人員本底，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立農(nóng)村聚餐信息登記制度并及時(shí)上報(bào)，對(duì)農(nóng)村聚餐活動(dòng)開(kāi)展檢查與指導(dǎo)。（分）

（）按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)管。（分）

（二）臨床診療服務(wù)管理（分）

、醫(yī)療質(zhì)量管理（分）

（）院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理一責(zé)任人，結(jié)合實(shí)際，明確名專(zhuān)職或兼職管理人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作，行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。（分）

（）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度（醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度等），相關(guān)人員知曉率％。（分）

（）在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織指導(dǎo)下，制定并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理措施、醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量分析講評(píng)制度。定期開(kāi)展醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、講評(píng)、通報(bào)，整改措施落實(shí)。（分）

（）嚴(yán)格執(zhí)行湖南省《鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定》，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。隨機(jī)抽查在架病歷（按總數(shù)的%抽取，抽檢總數(shù)不超過(guò)份）或病案（份）合格率為%，病歷優(yōu)良率≥％，入、出院診斷符合率≥％。處方合格率≥％，臨床診斷記載比例達(dá)%。（分）

（）加強(qiáng)手術(shù)病例醫(yī)療質(zhì)量管理。手術(shù)前后診斷符合率≥%，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤%。（分）

（）加強(qiáng)門(mén)（急）診管理，配齊常用急救藥品、器材，并使其保持良好的備用狀態(tài)。（分）

、醫(yī)療安全管理（分）

（）按照有關(guān)法律法規(guī)要求，針對(duì)醫(yī)療安全方面的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常性地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析（每季度一次）。（分）

（）制定并落實(shí)醫(yī)療糾紛和投訴受理、調(diào)查、處理、反饋制度，明確一名兼職人員具體負(fù)責(zé)。（分）

（）衛(wèi)生院與個(gè)人簽訂醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任狀，責(zé)任分解到人，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。（分）

（）制定并落實(shí)醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為。報(bào)告率％。（分） ，