縣新型農村合作醫療管理辦法(二)

縣新型農村合作醫療管理辦法
十三條：在縣財政設立合作醫療專用基金帳戶，按照管用分開、專款專用的原則，依法依規管理合作醫療基金。
十四條：鄉鎮人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農民個人基金的責任單位。農民按規定應繳納的個人合作醫療基金由村委會按農業人口數以戶為單位統一收繳，由鄉鎮財政統一入庫，鄉鎮財政所必須在上度月底以前全部轉入縣財政合作醫療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
十五條：鼓勵縣、鄉、村經濟組織，社會團體和個人出資扶持合作醫療。農村五保戶參加合作醫療經費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯解決。
十六條：合作醫療基金統一由縣合管中心按照公開、公、公正和專款專用、以收定支、收支衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫療費用管理規章制度。認真管理和及時審核、支付農村合作醫療資金，合作醫療基金帳戶度節余資金轉入下度。
十七條：縣合管中心人員的工資和工作經費由縣財政安排，不得從合作醫療基金中列支。
五章 醫療費用補助
十八條：醫療費用補助暫只限于按規定報銷部分住院費用，申請醫療補助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內定點醫療機構住院診治或經定點醫院、合管中心批準轉上級醫院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫療補助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
十九條：參合對象住院醫療費用的補助按下列規定兌付：
（一）病人住院醫療費用實行單病種限額，藥品補助范圍參照城鎮職工醫療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫院的起付線比例和補助比例分別為：鄉鎮衛生院、中心衛生院起付線元，補助比例%；縣級醫院起付線元，補助比例%；省、市級醫院起付線元，補助比例%。縣外住院按照省市級同等看待。發生在起付線以內的（含起付線）的住院醫療費用不在補助范圍。
（二）對大額醫療費用實行封頂，補助累計最高限額每人每度元。住院分娩產每人限額補助元，所產新生兒不參與補助范圍。結核病人在項目啟動期間符合結核病免費治療的對象按項目縣的規定診治，凡住院治療的結核病對象按本辦法給予補助。
（三）對反復多次住院的病人，全度累計醫療費用補助不超過元。
（四）對患有慢性器質性病變患者的每門診藥費補助待完善方案后啟動。
二十條：補助辦法：實行由縣合管中心統一管理和審查，定點醫療機構兌付的辦法。縣合管中心根據定點醫院業務情況每月預付一定周轉金。補助額定點鄉鎮（中心）衛生院在元、縣直定點醫院在XX以下的醫療費用，由經治定點醫院審查與補助（即出院時可以補助）。補助額超過上述規定的醫療費用，由定點醫院經辦人員持規定資料和證件到縣合管中心審核后一周內由定點醫院予以補助。
二十一條：補助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫療證》及戶主身份證到定點醫院領取《合作醫療費用補助申報單》，將申報單交定點醫院經辦人審核，辦理入院手續（急診病人可先行住院，兩天內再完善有關手續）。并按醫院要求足額交納住院醫療費，出院時經定點醫院審查后兌付。 ，