縣新型農村合作醫療管理辦法(六)

縣新型農村合作醫療管理辦法
二十二條：出縣務工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、齡、住院醫療機構、電話聯系方式，經核實批準，同意在外地正規醫院住院治療，出院時憑規定手續和住院發票及明細清單到縣合管中心審查，按規定在縣合管中心辦理醫藥費用補助。起付線元，補助比例%。
二十三條：定點醫療機構對本院無條件診治的病人應及時轉診，如需轉省、市醫院治療的須持定點醫院的轉診意見到縣合管中心辦理審批手續后，方可轉院（急診病人可兩天內補辦手續）。凡屬自行轉院者，其費用全部由個人負責。
二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。

六章 除外責任

二十五條：定點醫療機構對自費醫療項目和自費藥品要嚴格把關，凡屬自費醫療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費，入院不足小時的留觀病人醫藥費用不予報銷。
二十六條：下列費用屬合作醫療除外責任
（一）城鎮醫保規定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規定限額費用的超額部分。
（三）救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養費、配鏡、空調費、保溫箱費、特殊醫用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
（五）鑲牙、美容、手術矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪刀、中子刀、細胞刀）等醫療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發生的醫療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫療事故以及因工傷、職業病、計劃生育手術等發生的醫療費用。
（十）未在指定的醫療機構就診住院的醫藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫療費用。

七章 醫療服務與責任

二十七條：縣衛生局負責定點醫療機構資格審定。
二十八條：定點醫療機構先由醫院提出申請，縣衛生局按照省衛生廳頒布的設置標準，根據中西結合、專科和綜合醫療兼顧，方便農民就醫的原則進行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發定點醫療機構資格證書。
二十九條：實行定點醫療機構度服務質量考核制度。
三十條：定點醫療機構必須成立合作醫療工作機構，明確專人負責，做好醫療服務管理工作，定期張榜公布合作醫療資金兌付情況，接受群眾監督，嚴格執行合作醫療的有關規定，提高醫護人員的素質和服務質量。

八章 監督機制

三十一條：成立由人大、監察、審計、財政、物價、衛生、藥監等有關部門參加的××縣新型農村合作醫療監督委員會。負責監督審計資金收支、經費預決算、檢查醫療機構服務情況，協同紀檢監察司法機關查處合作醫療中的不法行為。縣紀委要制定合作醫療相關的紀律規定。

九章 權利和義務

三十二條：參加合作醫療者有以下權利：
（一）有權享受規定的各項醫療服務及費用補助；
（二）有權監督合作醫療資金的管理使用；
（三）有權對合作醫療的管理提出批評和建議；
三十三條：參加合作醫療者有以下義務：，